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CRC的工作职责

CRC工作职责 临床研究护士(study nurse/research nurse)即临床研究协调员(clinical research coordinator,CRC),又称研究协调员/机构协调员(study coordinator/site coordinator)、 临床试验协调员(clinical trial coordinator)等。 CRC的主要工作内容有: 1.临床试验的准备 (1)出席启动会议,参与方案的讨论:CRC主要从患者角度,考虑受试者入组与方案实施过程中可能存在问题。 (2)临床试验机构试验前的各项准备:临床试验事务办公室、药剂科、检验科、门诊部、住院部等人员的协调与培训,设备的到位。 2.IRB的联络:与机构的伦理委员会联络,传递相关必要文件资料,管理相关文书。 3.知情同意 (1)参与知情同意书的制作; (2)向患者说明试验内容,(协助)获取知情同意(如果最终体现为CRC的签名,需有相应的资质,且接受相应的培训及授权)。 4.患者及其家属的教育、联络、咨询: 如商谈知情同意签署前、试验过程中与试验结束后,作为与患者及其家属的联络人,负责疾病管理的教育、发生不良事件时的咨询等,涉及医疗与非医疗问题(如费用、赔偿等)。 5.申办者(包括CRO)的联络与接待: 签署协议前各项事务的联络、协商;方案、CRF、知情同意等版本升级时的联络、协调与管理; 应对监查(包括原始资料核查,sourcedata verification,SDV)、稽查; 为申办者(包括CRO)准备、提供所要求的各种文件:如临床检查正常值一览表、IRB批件、研究者与CRC签名一览表等。 6.试验的实施 (1)受试者的筛选与随机:根据方案安排筛选检查,与研究者共同探讨、判断入组试验的适合性。符合入组条件的病人按照讨论方案规定的随机程序入组通过IVRS\IWRS等相关系统进行随机:取得试验编码和随机编码(盲法试验)。 (2)试验进程的管理:按照方案规定的就诊时间窗协调受试者与研究医生的日程,安排就诊。 (3)病历等原始资料的制作、管理。 (4)CRF填写(与临床判断无关的,从原始资料的转录),远程数据录入或EDC的数据录入(如适用)。 (5)CRF与原始资料的核对,发现问题与研究医生商讨。 (6)临床检查:临床实验室检查标本的管理,特别对于送往中心实验室的标本,进行离心等预处理,并确保标本运送前的按规定保存;实施某些物理检查:如体温、血压、心电图检查等;临床检查结果管理:发现异常结果或异常变动,及时报告研究者;申办者提供的检查设备的保管、管理。 (7)不良事件:①通过与受试者更多的接触,发现、报告(申办者、IRB及有关方面)、调查、追踪与记录不良事件。 ②有医学、药学背景的CRC协助研究者判断不良事件的程度、因果关系。③根据研究者的指示,处理不良事件。 (8)试验药与试验中所用药物的管理: ①服药指导、剩余药物的确认、回收,服药依从性的计算等。 ②合并用药的记录、管理。 (9)试验终止、中断、病历脱落时的应对。 7.文件管理: 按试验项目要求(注意各申办者要求可能的不同),将试验实施机构应保存的文件归档。 CRC在临床试验中的作用 通过在临床试验中承担获取知情同意、数据收集及协助试验管理等工作,对确保临床试验的伦理合理性、科学性及试验数据的可信度方面起重要保证作用。 维护受试者权益 临床试验的目的是评价某一药物对特定病人群体的有效性与安全性,要求研究者严格遵守试验方案,按照方案中规定的数据点,及时采集正确、有效的数据;而医疗服务的目的是针对每个病人的具体情况(病情,经济情况、社会背景、认知程度等),量体裁衣地提供诊疗与护理方案,一切从病人角度考虑,不为病人增加诊疗其疾病以外的任何负担。因此,如果由临床医生同时承担实施临床试验与提供医疗服务的双重角色,达到上述双重目的,是相当困难的。 CRC比医生更容易与患者进行深入的交流,在知情同意时有充裕的时间说明试验情况,站在患者的角度,帮助病人权衡利弊;能够及时发现不良反应、临床检查值的异常变动,及时采取措施;在发生不良反应时与病人共同面对,让病人获得更多的支持,从而对临床试验的利益与风险有理性的认识,降低受试者“人体实验”的不良感觉;通过自制宣教材料等方式,让受试者对所患疾病有正确认识、加强自身对疾病的管理;CRC通过对法规、医疗保险规则的了解,尽可能为受试者减轻费用;就诊前CRC与药剂、临床检查等部门协调,减少受试者的等待时间等等,均是对受试者人性化的关爱。因此有人将CRC比喻成受试者权益的保护伞。 B. 确保临床试验的科学性: (1)试验前评估方案的可行性; (2)受试者招募与筛选过程中严

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