基本护理技术 危重病人护理及抢救技术.ppt

抢救设备 抢救车 急救器械 抢救室 抢救床 任务三 抢救工作的组织管理及抢救设备 抢救室 病区抢救室宜设在距离医护办公室较近的单间病室内 室内光线充足，安静、整洁、宽敞。 任务三 抢救工作的组织管理及抢救设备 抢救床 以能升降的活动床为佳，另备木版一块，作心脏按压时使用。 任务三 抢救工作的组织管理及抢救设备 抢救车 急救药品、各种无菌急救包、一般用物 （血压计、听诊器、开口器、压舌板、止血带、手电筒等） 任务三 抢救工作的组织管理及抢救设备 急救器械 心电监护仪 除 颤 器 呼吸机 任务三 抢救工作的组织管理及抢救设备 急救器械 负压吸引器 洗 胃 机 简易呼吸器 任务三 抢救工作的组织管理及抢救设备 定品种数量 定点放置 定人管理 定期消毒灭菌 定期检查维修 抢救物品的 “五定”制度 任务三 抢救工作的组织管理及抢救设备 抢救技术 人工呼吸器的使用技术 洗胃技术 氧气吸入技术 吸痰技术 任务三 抢救工作的组织管理及抢救设备 1．低张性缺氧 2．血液性缺氧 3．循环性缺氧 4．组织性缺氧 一、缺氧的分类 任务四 氧气吸入技术 程度 紫绀 呼吸 困难 神志 血 气 分 析 PaO2 PaCO2 氧饱 和度(SaO2) (Kpa) (Kpa) 轻度 轻 不明显 清楚 6.67-9.33 6.67 80% 中度 明显 明显 正常或 烦躁不安 4.65-6.67 9.33 60%~ 80% 重度 显著 严重, 三凹症明显 昏迷或 半昏迷 ＜4.67 12.0 60% 任务四 氧气吸入技术 二、缺氧的程度 1．轻度：1—2L/min 2．中度：2—4L/min 3．重度：4—6L/min 二、缺氧的程度及用氧流量 任务四 氧气吸入技术 氧浓度和氧流量的换算方法，公式为： 吸氧浓度（%）=21 + 4×氧流量（L/min） 氧浓度与氧流量对照表 氧流量 （L/min） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 氧浓度（%） 25 29 33 37 41 45 49 53 57 任务四 氧气吸入技术 三、氧气吸入技术 任务四 氧气吸入技术 通过给氧，提高动脉血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因所造成的缺氧，维持机体生命活动 目 的 任务四 氧气吸入技术 病情、意识、治疗等情况；患者缺氧程度，血气分析结果。 评 估 任务四 氧气吸入技术 计 划 护士准备、环境准备、用物准备 氧气筒 氧气袋 管道供氧 高压氧舱 供氧装置 任务四 氧气吸入技术 任务四 氧气吸入技术 用物准备 用物准备 ①压力表 ②减压器 ③流量表 ④湿化瓶 ⑤安全阀 氧 气 表 任务四 氧气吸入技术 用物准备 用物准备 任务四 氧气吸入技术 吹尘--连接氧气表--连接湿化瓶 --检查有无漏气、是否通畅 装 表 法 Ⅰ、鼻塞法 Ⅱ、鼻导管给氧法 Ⅲ、头罩式给氧法 Ⅳ、氧气帐法 Ⅴ、面罩法 氧疗方法 任务四 氧气吸入技术 核对、解释、清洁鼻腔 连接鼻塞导管、调节流量、将鼻塞轻轻塞入鼻孔 固定导管、做好记录 加强观察 1 2 3 任务四 氧气吸入技术 鼻塞给氧操作程序 核对、解释 松开固定、取下鼻塞 关总开关、关流量开关 1 2 3 整理用物、床单位 记录停氧时间 任务四 氧气吸入技术 停氧程序 卸 表 法 任务四 氧气吸入技术 取下导管、湿化瓶--卸下氧气表--盖好钢帽--处理用物 鼻导管法:鼻尖到耳垂2/3长 面罩法:成人6-8L/min,儿童1-3L/min 氧气枕法:用于转移患者或氧气筒准备不及时 头罩式给氧法 :用于新生儿,婴幼儿供氧 氧气帐法:适用于大面积烧伤及新生儿抢救 任务四 氧气吸入技术 其它供氧方法 1．注意用氧安全做到“四防” 防震、防火、防热、防油 2．严格遵守操作规程 3．观察氧疗效果 4．保持鼻导管通畅 5．妥善管理氧气筒 注 意 事 项 任务四 氧气吸入技术 1．观察病情 2．监测实验室检查指标 3．预防氧疗副作用的发生 （1）氧中毒 （2）肺不张 （3）呼吸道分泌物干燥 （4）眼晶状体后纤维组织增生 （5）呼吸抑制 四、氧疗监护 任务四 氧气吸入技术 指用吸痰管经口、鼻、气管将呼吸道的分泌物或误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅的一种技术。 吸痰技术 任务五 吸痰技术 任务五 吸痰技术 患者的年龄、病情、意识、是否有将呼吸道分泌物排出的能力等。 计 划 评 估 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防肺不张、坠积性肺炎等并发症发生。 目