恶性骨肿瘤的影像诊断医学演示课件.pptVIP

. . 骨纤维肉瘤影像学表现 中央型:干骺端溶骨性破坏,破坏区可见残留骨,病变边缘无硬化,极少有骨膜反应。 周围型:骨旁大的圆形软组织肿块,边缘光滑,邻近骨皮质可出现浅的压迹或缺损。 骨纤维肉瘤的特征是无成骨现象。 . 尤文肉瘤(ewing sarcoma) 是一种高度恶性的骨肿瘤,起源于骨髓的间充质性结缔组织。 肿瘤多位于骨干,呈浸润性蔓延生长,沿哈氏管向外穿破骨皮质,刺激骨膜增生并早期形成软组织肿块。 好发于10~25岁,男性多于女性.全身任何部位均可发生,以长骨的骨干最多见,干骺端次之,扁骨以髂骨、肋骨和肩胛骨为多。 . 尤文肉瘤临床表现 疼痛为主要症状，由间歇性到持续性，夜间加重，随后出现软组织肿块，表面皮肤发红，温度升高。 可伴有全身症状，如发热、白细胞增多和血沉加快等。 可发生骨转移和肺转移。 . 尤文肉瘤影像学表现 中心型：长骨表现为骨干呈纺锤样增大，葱皮样骨膜反应，累及骨干1/3以上。其他征像为髓腔扩大，皮质侵蚀，筛孔样骨质破坏，短细的针状骨膜增生伴软组织肿块和骨膜三角。 周围型（皮质型）：少见。骨皮质外缘碟型骨质破坏，伴有大的软组织肿块。 . 尤文肉瘤影像学表现 CT:可见髓腔内软组织密度增高，髓腔扩大，骨皮质内缘侵蚀，皮质环中断，新生的骨膜遭破坏中断，周围软组织肿胀。 MRI:T1髓腔内中低或低信号，骨皮质中断消失，周围形成梭型软组织肿块。T2髓内病变和周围软