儿科常见疾病医学演示课件.pptVIP

. . 诊断标准（单纯型） 大量蛋白尿﹥2周 24h尿蛋白 ﹥0.05g/kg 血浆白蛋白﹤25g/l 胆固醇﹥5.7mmol/l 水肿 排除继发性及先天性肾病综合征 . 诊断标准（肾炎型） 肾小球源性血尿 反复或持续高血压 肾功能不全 持续低补体血症 . 治 疗 休息 饮食 防治感染 利尿 糖皮质激素 免疫抑制剂 抗凝及纤溶药物疗法 免疫调节剂 血管紧张素转换酶抑制剂 中医药治疗 . 糖皮质激素治疗 初治病例选用泼尼松 短程疗法，中、长程疗法 频复发和激素依赖性肾病 调整剂量和疗程 更换激素制剂 甲基泼尼松龙 . 激素治疗 激素敏感 激素耐药 激素依赖 . 病 案 三 初步诊断 诊断依据 鉴别诊断 进一步检查 治疗 . 病史 患儿：男， 8岁。主 诉：发现心脏杂音8年。现病史：患儿8年前出生后不久查体时发现心脏杂音，6年前逐渐出现剧烈活动后心慌、气短、口唇发青，并喜蹲踞，无腹胀及双下肢水肿，无长期发热史，自发病以来患儿精神、食纳可，大小便正常。 . 体格检查 T 37℃、P 108次/分、R 22次/分、BP 14/10Kpa、Wt 20kg，发育正常，营养一般，神志清，精神可，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，口唇发绀，咽不红，扁桃体不大，双肺呼吸音