浙江省2016年下半年主治医师(内科)专业实践能力试题.docVIP

浙江省2016年下半年主治医师(内科)专业实践能力试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、阿米巴痢疾最严重的并发症是 A．肝脓肿 B．穿孔性腹膜炎 C．肠出血 D．阑尾炎 E．结肠肉芽肿 2、对头颅疼痛相对不敏感的结构是 A：头皮动脉 B：舌咽神经 C：硬脑膜动脉 D：静脉窦 E：视神经 3、患者男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳 A：止痛片和吲哚美辛(消炎痛) B：肌注杜冷丁 C：卡马西平或苯妥英钠 D：安定 E：苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪 4、确诊肺结核的主要依据是____ A．胸部x线检查 B．结核菌素试验 C．痰结核菌检查 D．临床表现 E．胸腔积液为渗出液 5、下列可用于体育运动前后消除疲劳的非处方中成药是 A．云南白药气雾剂 B．云南白药创可贴 C．消痛贴膏 D．正骨水 E．以上均不是 6、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是 A.室性期前收缩和室性心动过速 B. 房室交界区性 C.心房扑动 D.阵发性室上性心动过速 E.窦性停搏 7、重症肌无力的主要临床特征为 A：全身骨骼肌均可无力 B：颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉 C：受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转 D：病情波动 E：感染后肌无力加重 8、关于功能性消化不良的病因和发病机制，下列哪项不正确 A：上胃肠道动力障碍为主要病理生理学基础 B：常有胃感觉过敏 C：与应激与精神因素有关 D：多伴胃电活动异常 E：幽门螺杆菌感染及慢性胃炎在发病中起主要作用 9、我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是____ A．＞2.0g/24h B．＞2.5g/24h C．＞3.0g/24h D．＞3.5g/24h E．＞4.0g/24h 10、男性，46岁。面色苍白、鼻出血、皮肤瘀点2个月就诊。体检：中度贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下2 cm。化验：Hb 70 g／／L，wBC 5×10 9/L，血小板32×10 9／L，周围血涂片有核红细胞2／100 WBC。哪种疾病诊断最不可能? A：骨髓纤维化 B：骨髓增生异常综合征(MDS) C：急性非白血性白血病(隐匿型) D：再生障碍性贫血 E：阵发性睡眠性血红蛋白尿11、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是 A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B．中度贫血有杵状指 C．抗生素治疗2周无效者 D．高热持续不退，白细胞持续升高 E．适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 12、关于腺垂体功能减退症的治疗，下列哪些是正确的 A：糖皮质激素的补充为最重要的治疗，全量补充为每日皮质醇30mg，上午8时服2／3，下午2时服1／3 B：补充甲状腺素从大剂量开始，且应先于糖皮质激素补给 C：育龄女性病情轻者可采用人工月经周期治疗 D：男性可以丙酸睾丸酮每周2次肌肉注射改善性功能 E：育龄男、女性患者可试用HCG、HMG或LRH促进生育 13、脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是 A．急症行断流术 B．急症行分流术 C．降低门脉压力 D．三腔两囊管压迫止血 E．应用保肝药物 14、重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是 A：眼球运动障碍 B：吞咽困难 C：构音障碍 D：呼吸肌无力，不能维持正常换气功能 E：四肢无力加重 15、嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，应立即采取的措施是 A：立即手术治疗 B：以上都对 C：立即肌注硫酸镁 D：立即静脉缓慢推注酚妥拉明 E：立即肌注利血平 16、高脂蛋白血症表型分类可分为 A：4种 B：5种 C：3种 D：2种 E：6种 17、关于糖尿病的诊断标准，正确的叙述是 A：空腹血浆葡萄糖水平≥1mmol／L B：以上都不是 C：任意时间血浆葡萄糖水平≥1mmol／L D：糖尿病的症状 E：DGTT试验中，2小时PG水平≥1mmol／L 18、长时间高温下作业大量出汗会导致 A．等渗性脱水 B．高渗性脱水 C．低渗性脱水 D．低钙 E．低钠 19、糖尿病肾病的肾损害在临床上可分期为 A：5期 B：3期 C：1期 D：2期 E：4期 20、Bell麻痹急性期，下列哪一种药较为重要 A：地巴唑 B：加兰他敏 C：青霉素 D：维生素B12 E：泼尼松 21、乳腺炎时最可能肿大的浅表淋巴结组群是 A：滑车上淋巴结 B：腋窝淋巴结 C：腹股沟淋巴结 D：左锁骨上淋巴结 E：右锁骨上淋巴结 22、激素发挥作用是通过 A．线粒体 B．粗面内质网 C．高尔基体 D．核仁 E．受体 23、诊断瘀斑最正确的皮肤改变是： A．皮下出血直径不