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PAGE 1 中国耐火材料行业协会 企业信用评价信息申报书 申请单位： 联 系 人： 联系电话： E-Mail： 申请日期： 年 月 日 中国耐火材料行业协会印制 承 诺 书 本单位自愿申请参加由中国耐火材料行业协会组织的中国耐火材料行业企业信用等级评价。 本单位承诺：在申请本行业企业信用等级评价中所提交的证明材料、数据和资料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容相一致，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。 本企业符合下列条件： 依法登记注册的企业法人和其他经济组织； 成立已满三个会计年度，近三年均有主营业务收入，企业处于持续经营状态，非即将关、停的企业； 是中国耐火材料行业协会会员单位。 法定代表人签字： 单位盖章 年 月 日 企业提交证明及相关材料目录 企业根据实际情况，需提交以下资料，复印件均须加盖企业公章。 1．经年检的营业执照（副本）、组织机构代码证（副本）、税务登记证（副本）、贷款卡、进出口许可证、及注册资本验资报告复印件；* 2．提供会计事务所审计的最近三年年度财务报告（资产负债表、损益表、现金流量表）审计报告复印件；当年度没有进行审计的，要提交近三个月的财务报表（资产负债表、损益表、现金流量表）；* 3．本行业相关的经营许可证或强制性认证；* 4．近年来已获的自主知识产权、商标、专利、资质许可、新产品鉴定、科技进步奖、产品免检证书等各项荣誉的复印件； 5．通过的各种认证，以及获得的有关资质等级证书（如质量管理体系认证、环境体系认证等）、社会荣誉/获奖证书（如供应商、客户、银行、工商、税务、股东的评价）证明复印件； 6．目前的组织结构图（包括各部门岗位设置、各岗位职责说明）；相关制度（包括公司章程、高管激励约束机制）的书面文件和文件目录清单； 7. 在企业简介、业务发展、产品市场定位（产品的介绍、产量、产能等）、未来市场前景、发展战略等方面规划及方案的情况说明（如有请详述）； 8．其他相关证明企业信用的文件或材料。 备注：以上标“*”项为必交材料。  填 表 说 明 1、申报企业填写内容及提供资料须保证其真实完整无误。 2、申报书内各栏不得空项，无内容时须填“无”。 3、表格内有选项数据时，请将选项涂黑（即用●替换○，■替换□）； ○-为单选项目（本栏目内的数据只能选取一项）； □-为多选项目（本栏目内的数据可以选取多项）。 4、本表各栏如有填写不够处，请自行加栏或另附页。 注：申报书及相关书面材料一律用A4纸打印并装订成册，并附电子版邮寄到协会。 一、企业信息备案表 企业信息备案表 项目 说明 1、企业名称 　 Enterprise name 　 2、组织机构代码 　 Organization Code 　 3、工商注册号 　 Registration Number with the Administration for Industry Commerce 　 4、法定代表人 　 Legal Representative 　 5、法定代表人身份证号 此项不对外公开 ID Number of Legal Representative 此项不对外公开 6、注册资本 　 Registered Capital 　 7、所属行业 　 Sector 　 8、所属地区 精确到地、市 Region 精确到地、市 9、注册地址 　 Registered Address 　 10、经营地址 　 Business Address 　 11、邮编 　 Post Code 　 12、企业网址 　 Website 　 13、联系电话 　 Telephone 　 14、传真 　 Fax 　 15、经营范围 　 Business Scope 　 16、主营业务 　 Main Business 　 17、主要产品 　 Main Products 　 注：此表用于商务部、国资委、协会备案使用。 18、注册日期 　 19、成立日期（始建于） 　 20、贷款卡编号 　 21、公司性质注1 　 22、股票上市地、股票代码 23、E-mail 　 24、联系人 　 注1：公司性质是指国有、民营、合资、外资、上市公司。 二、股权结构和分支机构 1、公