常见膝部关节镜手术及术后康复程序mlyaund_.pptVIP

手术方法： 椎管内麻醉，患者仰卧位，患膝屈曲90°下垂，常规准备术野，止血带下手术。依次进行ACL重建的标准手术步骤。在导航下分别完成胫骨及股骨隧道的精确定位，确认达到术前规划要求后，用克氏针定位，空心隧道钻制备合适直径的胫骨和股骨隧道。两隧道完成后，引入移植物，两端金属挤压螺钉固定，韧带重建手术完成。 —．早期 － 炎性反应期（0-——1周） 目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力训练：早期负重：早期活动度训练，以避免粘连及肌肉萎缩．功能练习的早期及初期，因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应，且重建的韧带先尚较为脆弱．故以静力练习（关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳）为主．逐渐增加小负荷的耐力练习，即选用轻负荷（完成３０次动作即感疲劳的负荷量），３０次／组，组间休息３０秒．２－４组连续练习，至疲劳为止．不得过多行走！不应以行走作为练习方法！否则极易引发关节肿胀和积液，影响功能恢复及组织愈合． （－）手术当天： 麻醉消退后，开始活动足趾，踝关节；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌．即大腿前侧肌肉绷劲及放松． （二）术后一天：术后２４小时可扶双拐脚不着地行走（仅限去厕所！） １．踝泵－用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,清醒时尽可能多做.(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义). 2.股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习－即大腿肌肉绷劲及放松．在不增加疼痛的前提下尽可能多做．（