胸外按压20幻灯片.pptVIP

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  • 2018-10-20 发布于河南
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胸外心脏按压 深圳市中医院重症医学科 乔秋杰 按 压 作 用 胸外心脏按压是重建循环的重要方法,正确的操作可使心排血量约达到正常时的1/4~1/3、脑血流量可达到正常时的30%,可以保证机体最低限度的需要。 按压原理 通过按压胸骨,使胸腔内压力增高,促使心脏排血。放松时,胸腔内压力降低,且低于静脉压,从而使静脉血回流于右心,即“胸泵原理”;另外,心脏直接受到直接挤压也产生排血。放松时,心腔自然回弹舒张,使得静脉血回流于右心,即“心泵原理”。多数学者认为,胸外心脏按压能导致人工循环是这两种机制共同作用的结果。 患者置于硬板床或地上; 抢救者站右侧,两手掌重叠,与胸骨平行置于两侧肋弓交点处上方,手指不触及胸壁。 是否注意患者背部需垫板(或硬质床)? 定位选择正确(2分) 胸骨下1/3交界处 或双乳头连线中点 按压动作正确(4分) ●按压方法: 按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 按压频率与按压深度正确 ●频率:至少100次/分 ●按压深度:胸骨下陷至少5cm ●按压与放松的时间基本相等,放松时手掌不离开胸壁,但必须让胸廓完全回弹 ●按压-通气比值:30:2 (成人、婴儿和儿童) 确保有效按压 1)患者应该以仰卧位躺在硬质

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