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- 2018-10-20 发布于河南
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胸部损伤病人的护理 care of chest trauma 泸州医学院附属医院心胸外科 刘 惠 胸部损伤病人的护理 目的与要求 掌握胸膜腔的概念及生理意义;胸部损伤的临床表现;诊断要点;急救处理原则;各种胸部损伤的特点、急救措施;胸部外伤的护理措施;胸腔闭式引流的护理。熟悉胸部损伤的分类、病因病理 了解胸部的解剖特点。 胸部损伤病人的护理 第一节概述 一 胸部解剖生理概要 1.胸部的组成:胸壁、胸膜、及胸腔内脏器。 2.纵隔的位置及所包含的器官:纵隔位于胸腔 中央,其间有食管、气管、大血管、心脏和心包。 3.胸膜腔的概念及生理意义:脏壁两层胸膜相 互移行所形成的密闭的间隙,腔内呈负压(- 0.78~-0.98Kpa)胸腔负压对维持正常的呼吸 循环至关重要 胸部损伤病人的护理 二 胸部损伤的分类及病因、病理生理 1 闭合性损伤:指受伤时未造成胸膜破裂,胸膜腔与外界不沟通,多由于暴力挤压、冲撞或钝器碰击胸部所至。轻者软组织损伤、单纯肋骨骨折;重者气胸、血胸、心脏损伤、创伤性窒息(traumatic asphyxia)、肺爆震伤(blast injury of lung)。 2 开放性损伤:指受伤时造成胸膜破裂,胸膜腔与外界相通,多因利器火器伤所至。严重者伤及胸内脏器或血管引起血胸、气胸、呼吸循环功能障碍、衰竭。 3 胸腹联合伤:指同时累及胸部腹部的多发性损伤称为
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