急性腹痛诊断思路教程教案.ppt

6.常见病为重点 7.注意老年腹痛特点 8.及时会诊或转院 急性腹痛延迟诊断原因-1 1、缺乏详细询问病史和全面体检 2、对化验结果缺乏全面认识、盲目依赖实验室检查 ALT↑DBIL↑ 误认为急性肝炎—胆石症 AMY↑ 误认为胰腺炎—肠系膜血栓 —胃穿孔 急性腹痛延迟诊断原因-2 3、缺乏跨学科知识、思维范围局限 —宫外孕 —急性心肌梗死 —糖尿病酮症酸中毒 急性腹痛延迟诊断原因-3 4、几种疾病并存、掩盖病情，多见老年人 —急性胃炎并存胆石症 —肺炎并存胆囊炎 —泌尿系结石并存胆石症 —阑尾炎并存嵌顿疝 5、少见疾病 —膀胱破裂 —腰脊髓腔出血 —带状疱疹 急性腹痛诊断体会-1 1、要详细询问病史，切忌以自己的意愿暗示病人、以免造成病史的不客观。全面体检，尤其腹部体检尤为重要。 2、在考虑急腹症时、特别是手术前，首先应排除非手术原因引起的急腹