慢性肾功能不全知识讲稿.pptVIP

*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;慢性肾脏病患者贫血的诊断和评估;慢性肾脏病患者贫血的诊断和评估;慢性肾脏病患者贫血的诊断和评估;1．铁剂治疗指征 ;3.铁剂的用法和剂量 (1)口服补铁：剂量为200 mg/d，1-3个月后再次评价铁状态，如果铁状态、血红蛋白没有达到目标值（每周ESAs 100- 150 IU/kg体质量治疗条件下），或口服铁剂不能耐受者，推荐改用静脉途径补铁。;(2)静脉补铁： ①血透患者应常规采用静脉补铁。1个疗程剂量常为1000 mg，一个疗程完成后，仍血清铁蛋白≤500ug/L和TSAT≤30%，可以再重复治疗一个疗程。 ②静脉途径铁剂维持性治疗：当铁状态达标后，应用铁剂的剂量和时间间隔应根据患者对铁剂的反应、铁状态、血红蛋白水平、ESAs用量、ESAs反应及近期并发症等情况调整，推荐100 mg每1-2周1次。;(3)如果患者TSAT≥50%和（或）血清铁蛋白≥800 ug/L，应停止静脉补铁3个月，随后重复检测铁指标以决定静脉补铁是否恢复。 当TSAT和血清铁蛋白分别降至≤50%和≤800 ug/L时，可考虑恢复静脉补铁，但每周剂量需减少1/3 - 1/2。 ;4．铁剂治疗注意事项 (1)给予初