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超声内镜在原发性胃淋巴瘤中的应用价值-内科学(消化内科)专业论文
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学位论文作者(签名): 日期: 年 月 日
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学位论文作者(签名): 日期: 年 月 日
摘
摘 要
超声内镜在原发性胃淋巴瘤中的应用价值
研究生:潘鹏宇
导 师:韩双印 主任医师 郑州大学人民医院 河南郑州 450003
摘 要
目的:
通过观察超声内镜(Endoscopic Ultrasonography,EUS)在原发性胃淋巴 瘤(Primary gastric lymphoma,PGL)诊断、临床分期、治疗后评估及随诊中的应 用,评估 EUS 在 PGL 中的应用价值,提高广大医务工作者对 PGL 的认识。
方法:
收集郑州大学人民医院 2010 年 1 月至 2015 年 1 月收治的 46 例 PGL 患者, 对其一般资料、临床表现、普通内镜下表现、EUS 下声像学表现进行回顾性分 析。
结果:
共纳入患者 46 例,男性 27 例,女性 19 例,年龄 24-75 岁,中位年龄 52 岁。 主要临床表现为腹痛 32 例(69.6%),恶心呕吐 21 例(45.7%),黑便 14 例(33.3%), 腹部包块 9 例(19.6%),体重进行性下降 6 例(13.0%),均不具有临床特异
性。根据病理结果,胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者 15 例,胃弥漫 性大 B 细胞淋巴瘤(DLBCL)患者 31 例。EUS 对 PGL 的诊断准确性为 80.4%, 特异性为 92%,诊断敏感性为 89%。普通胃镜的诊断准确率为 56.5%,二者具 有显著性差异(80.4%VS56.5%,P0.05)。Hp 阳性率为 76.1%(35/46),这一 比例在胃 MALT 淋巴瘤患者中高达 86.7%(13/15),在胃 DLBCL 患者中为 71.0%
I
(22/31),差异具有统计学意义(P<0.05)。PGL 在 EUS 下主要表现为局灶或弥
漫性的胃壁增厚,呈均匀或不均匀的低回声改变,晚期胃壁外可见肿大的淋巴 结。EUS 在 PGL 的 T、N 分期中准确率分别为 100%和 81.2%。
结论:
1.EUS 诊断 PGL 的准确率明显高于普通胃镜,能准确判断 PGL 对胃壁的浸 润深度、对周围器官的侵犯情况及周围淋巴结转移情况,在指导 PGL 临床分期 及治疗方案选择方面具有重要应用价值。
2.EUS 在 PGL 的治疗效果评估及随诊方面具有重要应用价值。
关键词:超声内镜,原发性胃淋巴瘤,幽门螺杆菌
II
Abstract
Abstract
Abstract
Objective:
By observing the accuracy rate of Endoscopic Ultrasonography in diagnosing Primary gastric lymphoma, the application of EUS in the diagnosis and treatment of PGL can be assessed and the understanding of overwhelming medical workers on PGL be improved.
Methodology:
After 46 cases of PGL patients received and cured in Henan Provincial People’s Hospital has been collected from January 2010 to January 2015, a retrospective analysis is made on their general information, clinical manifestations, presentation under routine endoscopy and so
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