肠系膜上静脉血栓形成早期诊断的实验研究-外科学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 独 创 性 说 明 本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含 为获得河北联合大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材 料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了 明确的说明并表示了谢意。 论文作者签名： 日期： 年 月 日 关于论文使用授权的说明 本人完全了解河北联合大学有关保留 、使用学位论文的规定， 即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文 ，学校有权保 留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论 文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检 索和交流。 作者及导师同意论文公开及网上交流的时间 □ 自授予学位之日起； □ 自 年 月 日起。 作者签名： 导师签名： 签字日期： 年 月 日 签字日期： 年 月 日 摘 要 摘 要 目的 用大鼠建立稳定的肠系膜上静脉血栓形成（SMVT）模型，探讨血清中肠脂 肪 酸 结 合 蛋 白 （ IFABP ） 、 α- 谷 胱 甘 肽 S 转 移 酶 （ α-GST ） 、 乳 酸 脱 氢 酶 （LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）在肠系膜上静脉血栓形成早期诊断中的价 值，并进行综合分析判断肠道损伤情况。 方法 SD 大鼠 108 只，随机分为肠系膜上静脉阻断 8cm 组（A 组）（N=36）、 肠系膜上静脉阻断 4cm 组（B 组）（N=36）、对照组（C 组）（N=36），3 组按 不同时间点（2h，8h，24h，36h，48h，72h）分为 6 个小组，抽取下腔静脉血，检 测血清中 IFABP，a-GST，LDH 和 CK-MB 的活性及变化规律，光镜下观察各时间 点肠道的病理学变化。 结果 与 C 组相比，A 组 IFABP、a-GST 成模后各时间点均显著增高（P＜ 0.05），LDH、CK-MB 成模后 8h 才出现显著的增高（P＜0.05）。A 组中血清指 标不同时间点的比较，IFABP 于成模后 2h 即显著升高达 92.51±27.67ng/ml，成模 后 36h 达峰值 462.5±198.6ng/ml，维持在较高水平，成模后 72h 出现下降（P＜ 0.05）；α-GST 成模后 2h 显著升高达 885.4±51.8ug/ml，36h 后维持在较高水平 （P＜0.05）；LDH 升高较晚，成模后 8h 才显著升高达 395.4±69.5U/L，后随时 间延长，血清中 LDH 逐渐增高（P＜0.05）；CK-MB 亦升高较晚，成模后 8h 显著 升高达 213.4±36.94U/L，后随时间延长，血清中 CK-MB 逐渐增高（P＜0.05）。 与 C 组相比，B 组 IFABP 成模后各时间点均显著增高（P＜0.05），α-GST、LDH 成模后 8h 出现显著增高（P＜0.05），CK-MB 成模后 24h 才出现显著的增高（P＜ 0.05）。B 组中血清指标不同时间点的比较 IFABP 于成模后 2h 明显升高至 75.32± 22.33ng/ml，成模后 36h 达峰值 301.5±119.6ng/ml，维持在较高水平，成模后 72h 出现下降（P＜0.05）；α-GST 成模后 8h 升高至 882.1±48.7ug/ml，成模后 36h 达 峰值 1123.7±105.4ug/ml，维持在较高水平，成模后 72h 出现下降（P＜0.05）； LDH 成 模 后 8h 明 显 升 高 至 346.6 ± 65.7U/L ， 成 模 后 36h 达 峰 值 726.6 ± 196.8ug/ml，维持在较高水平，成模后 72h 出现下降（P＜0.05）；CK-MB 升高较 晚，成模后 24h 升高至 286.7±51.13U/L，成模后 36h 达峰值 492.4±73.62ug/ml， 维持在较高水平，成模后 72h 出现下降（P＜0.05）。病理学观察：A 组中肠道损 伤随时间延长而逐渐加重，72h 出现肠道全层损坏；B 组 36h 最严重，36h 后随时 间逐渐减轻。 - I - 河北联合大学硕士学位论文 结论 1 IFABP 与 α-GST 在 SMVT 的早期诊断中具有较高价值，但对肠粘膜损伤 情况的判断无很好的参考价值。2 LDH 与 CK-MB 在 SMVT 的早期诊断中敏感性 低，但会随着肠道组织的损害加重而逐渐增高。3 综合分析这四项指标，对肠系膜 缺血性疾病的早期诊断及肠粘膜损伤情况的判断提供较高的参考价值。 图 40 幅；表 4 个；参 92 篇。 关键词：肠系膜上静脉血栓形成; 早期诊断; 肠脂肪酸结合蛋白;