多发腔隙性脑梗死早期认知功能的临床与ERP相关性研究生理学专业论文.docxVIP

多发腔隙性脑梗死早期认知功能的临床与 多发腔隙性脑梗死早期认知功能的临床与 ERP 相关性研究 PAGE PAGE 10 摘 要 目 的：探讨事件相关电位(ERP) P300 与 MoCA、MMSE 对多发腔隙性脑梗死早期认 知功能检查的相关性及一致性。 方 法：对 97 例经头颅 CT 或 MRI 扫描显示为多发腔隙性脑梗死患者（实验组）和 80 例对照组，分别进行 P300 和 MoCA、MMSE 检查，制定相应的早期认知功能异常 分界值标准，对两组早期认知功能障碍的检出率比较。两组间 P300 和 MoCA、MMSE 比较，两组内认知功能正常与异常间的 P300 和 MoCA、MMSE 比较及两组内不同性别、 年龄段及受教育程度间的 P300 和 MoCA、MMSE 比较。对 P300 和 MoCA、MMSE 间 相关性分析及 MoCA 与 MMSE 间相关性分析，两组年龄间 P300 和 MoCA、MMSE 相 关性分析。 结 果： 1. MoCA 对多发腔隙性脑梗死早期认知功能障碍的检出率最高，其次是 P300 潜伏 期 ( x +s) 和 MMSE，最低是 P300 潜伏期( x +2s)，检出率分别为：86.6%、48.5%、37.1% 和 25.8%。P300 潜伏期( x +s) 与 MMSE 检出率之间比较，差异无统计学差异(P0.05)。 2. 实验组比对照组 P300 潜伏期延长(P0.05)，差异有统计学意义；两组间 P300 波 幅比较，差异无统计学意义(P0.05)。实验组 MMSE 认知功能异常者 P300 潜伏期比正 常者延长，差异有统计学意义(P0.05)；对照组 MMSE 认知功能异常者与正常者 P300 潜伏期比较差异无统计学意义(P0.05)；实验组与对照组内认知功能异常者与正常者 P300 波幅比较差异无统计学意义(P0.05)。 3. P300 潜伏期和 MMSE、MoCA 间呈负相关(r=-0.166～-3.14)，MMSE 和 MoCA 得分间呈高度正相关(r=0.845)，P300 潜伏期与年龄间呈正相关 (r=0.340～0.476)。 结 论： 1.多发性腔隙脑梗死早期认知功能障碍发生率MoCA 检查为86.6%，MMSE检查为 37.1%，P300 检查为48.5%，故采用不同检查方法，其结果有较大差异。 2. MoCA 对认知功能损害的敏感度最高，不排除有假阳性结果，建议作为早期血管 性认知功能损害的筛查量表。 3. P300-Cz 潜伏期380ms 为分界值标准与MMSE 对早期认知功能障碍检出率吻合 度较高，建议两者联合使用作为早期血管性认知功能障碍诊断的参考标准。P300 波幅 不能成为血管性早期认知功能障碍的观察指标。 4. P300、 MoCA 和MMSE 对早期认知功能检查均受年龄影响，故应更加关注年龄 因素对70岁以上老人认知功能的影响。 关键词：多发腔隙性脑梗死；血管性认知障碍；P300；简明智能状态检查表；蒙特利尔 认知评估量表 论文类型：A（临床基础研究） Abstract Objective: To explore relevance and consistency of ERP-P300 and MoCA, MMSE in the early cognitive assessment of multiple lacunar infarction. Methods: 97 cases by CT or MRI scan shows multiple lacunar cerebral infarction （experimental group） and 80 cases of control group were examined by P300 and MoCA, the MMSE respectively, early cognitive dysfunction cutoff standards of the two groups were formulated, detection rates of cognitive impairment were compared with early cognitive dysfunction in two groups. P300 and MoCA, the MMSE of two groups were compared, and P300 and MoCA, the MMSE of gender, age and education of two groups. correlation of P300 and MoCA, MMSE was analyzed and c