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病理学 （二）恶性上皮组织肿瘤 癌 概述 来源：上皮 发病率：40岁以上人群高发 肉眼特点：发生部位不同而不同 皮肤，黏膜：息肉状，菜花状 实质脏器：树根状，蟹足状 网状纤维：癌细胞之间无网状纤维 转移：淋巴转移最早，后期血道转移 * 病理学 1.鳞状细胞癌 鳞癌 部位：鳞状上皮被覆， 鳞化的上皮 光镜：团状或条索状癌巢 最外层相当于基底细胞层 内可见多边形癌细胞 分化好可见细胞间桥 中间有角化珠 * 病理学 1.鳞状细胞癌 鳞癌 部位 光镜： 癌巢 分化差的无角化珠 无细胞间桥 癌细胞异型性明显 * 病理学 2.基底细胞癌 部位：老年人面部 来源：表皮原始上皮芽或基底细胞 生物学特点：生长慢，表面形成溃疡，很少转移，放疗敏感，低度恶性 * 病理学 3.移行上皮癌 部位：膀胱，肾盂，输尿管 大体：多发性、乳头状生长 镜下：似移行上皮，呈多层排列 临床表现：无痛性血尿 * 病理学 4.腺上皮癌 ⑴腺癌 ⑵粘液癌 ⑶实体癌 * 病理学 4.腺上皮癌 高分化 中分化 低分化 * 病理学 ⑴腺癌 部位：胃肠道、胆囊、子宫体 大体 镜下：不规则的腺样结构 管状腺癌 乳头状腺癌 囊腺癌 乳头状囊腺癌 直肠癌 * 病理学 ⑵粘液癌