直肠癌术前MR分期-医学课件.pptVIP

淋巴结 N0： 无局部淋巴结转移 N1： 有1 至 3个局部淋巴结转移 N2： 有 4个以上局部淋巴结转移 淋巴结分期标准 * 远处转移： M0： 无远处转移 M1： 有远处转移 远处转移分期标准 * 向直肠内突起的隆起或者溃疡型病灶，其边缘常呈现分叶状，T2加权上呈现低至中等不均匀混杂信号。 T1期肿瘤可见病灶下方低信号的肌层和其外高信号的脂肪层，层次结构清楚，或可见隆起的肿瘤位于高信号的粘膜、粘膜下层和低信号的肌层之间，其肌层无增厚，层次清楚。 直肠癌分期T1 * 76y 男性，腺瘤恶变 * * * * T2期肿瘤可见肿瘤已侵及肌层，肿瘤下方之低信号的肌层可见不规则增厚，信号不均匀，但其外的脂肪层结构仍清晰。 直肠癌分期T2 * 男性，63y，管状腺癌2级，侵犯肌层 * * 女性，58y，管状腺癌2级，菜花样（窄蒂）侵犯肌层 * * 男性，68y，管状腺癌2级，侵犯深肌层 * 女性，50y，管状腺癌2级，盘状型，侵犯浅肌层 * 女性，60y，管状腺癌2级，盘状型，侵犯浅肌层 * * * * * T3期肿瘤在MR上肿瘤已穿破低信号的肌层，进入其外的脂肪层。通常由于肿瘤的侵及，该区域的肌层结构层次已模糊，有明显的增厚，其见附近脂肪组织内的不规则异常信号，或可见肿瘤组织已累及筋膜，使筋膜增厚。 直肠癌分期T3 * 女性，69y，黏液腺癌（盘状型），侵犯浆膜层 * * 男性，61