五年制本科 肺结核X线、CT诊断及鉴别诊断-医学课件.pptVIP

2．亚急性或慢性血行播散性肺结核 病灶分布不均匀，主要分布于两肺上叶肺野，锁骨下区病灶较多；有时以一侧上中肺野为主。 病灶结节大小极不一致，粟粒、粗结节或腺泡样结节同时混合存在。 结节密度不均匀，肺尖、锁骨下区结节密度高，边缘清楚，可有部分纤维化或钙化；中下肺野可见增殖性病灶或斑片状渗出性病灶。 * 三不均匀 * A，急性。“三均匀” B，慢性。“三不均匀” * （三）浸润型肺结核（Ⅲ型） 病变常位于上叶后段和下叶背段。 可为斑片状或大片状模糊阴影，可伴少量边缘较清的增殖小结节或纤维索条状影和小钙化灶。 部分病例可见空洞或播散病灶。 部分病例可见结核球形成。 干酪性肺炎内有虫蚀样空洞。 * A，双上肺浸润型肺结核。见双上肺斑片状密度增高影。B，右上肺浸润型肺结核。见右上肺片状模糊阴影 * A，右上肺浸润型肺结核。B，左上肺结核 * 左上肺肺结核伴空洞形成 * * 浸润型肺结核(渗出浸润为主型)。双肺下叶斑片状密度增高阴影 * * * 空洞为主型肺结核 * * 结核球 * 左肺上叶浸润型肺结核并结核瘤形成。肺窗像（A）见左肺上叶纤维索条状及团块样密度增高影，纵隔窗像（B）见左肺上叶2个钙化性病灶，为结核瘤 * 左上肺结核球 * * * 右上肺干酪性坏死性肺结核 * * 巨大结核球 * * 右上肺干酪样肺炎。胸部正位片见右上肺片状密度增高影（A）。B，断层放大片（B）显示虫蚀