培美曲塞联合长春瑞滨治疗老年中晚期非小细胞肺癌临床研究.docVIP

PAGE 1 - 培美曲塞联合长春瑞滨治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床观察 233300 江苏南京 高淳县人民医院肿瘤科 汪明云 赵华头 孙贵富 曹友红 【摘要】 目的：研究培美曲塞（Alimta）联合长春瑞滨（NVB）治疗老年中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法：入组33例老年中晚期非小细胞肺癌初治或复治患者，培美曲塞500 mg／m2 ，静脉滴注10分钟以上，第1天；长春瑞滨25 mg／m2 ，加生理盐水4Oml静脉推注，第1、8天，每3周为一周期， 2个周期后评价疗效。结果：33例患者中完全缓解(CR)1例，部分缓解(PR)17例，稳定(SD)9例，进展(PD)6例。有效率(CR+PR)54．5％。结论：培美曲塞（Pemetrexed Alimta）联合长春瑞滨（Navelbine NVB）治疗老年中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效较好，副作用可耐受，可作为治疗老年中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线或二线化疗方案。 【关键词】 培美曲塞；长春瑞滨；非小细胞肺癌；化学治疗。 Clinical research of Pemetrexed combined Navelbine in the treatment of elderly patients with advanced non-small- cell lung cancer. WANG Ming-yun Department of Medical Oncology，gaochun Peoples Hospital，Nanjing 233300，China. 【Abstract】Objective: To observe the therapeutic effect and toxicity of Pemetrexed combined Navelbine in the treatment of elderly patients with advanced non-small- cell lung cancer（NSCLC）.Methods:The 33 patients with advanced NSCLC were treated with Pemetrexed 500㎎/㎡ iv infusion more than 10 min d1 and NVB 25㎎/㎡ iv infusion d1,8,the schedule was repeated every 3 weeks and were evaluated efect after 2 cycles.Results:The objective response might be evaluated in all cases.There was 1 case with CR,17 PR, 9 SD,6 PD,RR(CR+PR)54.5%（18/33）．The common adverse effects were leucopenia，anemia and gastrointestinal response.Etc. Conclusion:The Pemetrexed combined NVB regimen is effective in the treatment of advanced NSCLC with better tolerence,it may be used as the first and second line chemotherapy. 【Key Words】Pemetrexed; Navelbine; Non-small- cell lung cancer;Chemotherapy. 非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌总数的80%，由于缺乏早期诊断方法，因此，待确诊时75%患者属于中晚期，失去手术切除机会。迄今为止，NSCLC治疗后5年生存率仅为10%左右，NSCLC易出现远处转移，而目前这部分病例的治疗是以化疗为主的综合治疗，因此，如何进一步提高NSCLC的化疗疗效及降低相关副反应仍是临床研究的重要课题。我科于2007年4月～2009年4月对33例老年中晚期非小细胞肺癌初治或复治患者应用培美曲塞（Alimta）联合长春瑞滨（NVB）治疗，现总结报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 入组标准：（1）经病理和（或）细胞学确诊为非小细胞肺癌，至少有一个双径可测量病灶（2cm）；(2)Karnofsky评分≥60分；（3）无心、肺、肝、肾等重要器官功能明显异常；（4）预计生存期大于3个月；（5）征得病人或家属同意，并签署知情同意书。总计33例入组，均经病理和/或细胞学确诊。其中男性18例，女性15例，中位年龄68岁（范围65～79岁）；鳞癌1