最新版本心肺复苏操作流程-医学课件.ppt

* 按压注意事项： （1）两手相扣，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3处；（4）按压频率至少100-120次/分；（5）按压深度至少5-6厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。 * 开放气道：观察口腔有无异物，清除口、鼻腔内异物，压额抬颏等三种方法开放气道。 * * A：开放气道方法 仰头举颏法 双手抬颌法 （适用于颈、脊椎损伤时,） 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度 *  B . 人工呼吸 判断呼吸，若无自主呼吸，则进行人工 呼吸! * 口对口人工呼吸 仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇； * go go go go go go go go go go go go 心肺复苏及创伤急救 重症医学科 * 急救的基本知识 心肺复苏操作流程 * 急救医疗服务系统与“生存链 一、急救医疗服务系统 由许多急救机构和急救环节结合组成。 包括： 院前急救中心 急救站 医院急诊科 以及救护员和患者身边人员。 构建了现场急救链，其中任何一个环节被打断或者削弱，都会使有效救治的目标无法实现。 * ： 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命 * 心搏骤停的严重后果以秒计算 3秒--黑朦 5-10秒—意识丧失，突然倒地，晕厥 15-30秒—全身抽搐 45秒—瞳孔散大 60秒—自主呼吸逐渐停止 4分钟—开始出现脑水肿 6分钟—开始出现脑细胞死亡 10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害，进入“脑死亡”“植物状态” “4-6分钟”黄金救命时间 * 时间就是生命！ 6分钟脑组织发生损伤 10分钟脑组织发生不可逆转的损害 救命的黄金时刻 最初的几分钟到十几分钟！ * 评估环境 判断意识 立即呼救 放置CPR体位 胸外按压(C) 开放气道(A) 人工呼吸(B) 判断 心肺复苏操作流程 * 一．评估周围环境 室外急救：伸开双臂，眼睛环顾四周，看上、下、左、右，无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等，环境安全。 用物准备：硬地板、硬木板、纱布2块。 * 二．判断意识： 拍肩、呼叫，证实伤者意识丧失，看 急救开始时间。 * 1.判断意识 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！同志、你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失 轻拍重喊 * 2.呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救— 室外急救：寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)…告知事发地点。 来人呐！救命啊！ * 三、体位摆放 仰卧位 俯卧位时翻身整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。左膝关节平肩部。 解开病人衣领、领带以及拉链 * * 四、 建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，同时评估有无呼吸、胸廓有无起伏，时间5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。 * C . 人工循环(Circulation,C) 检查脉搏 心脏按压 * 成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm * 如何判断呼吸？ 一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？ 时间＜10秒 * 胸外心脏按压 部位1：乳头连线中央 部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部 * 成人CPR 单人--按压:呼吸=30:2 双人--按压:呼吸=30:2 * 胸外心脏按压 成 人 按 压 方 法 * go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go