外阴癌治疗的进展-医学课件.pptVIP

一侧T1，而同侧腹股沟淋巴结无转移的患者，对侧腹股沟淋巴结的转移率少于1%。 有位作者收集文献报道从1974-1989共476例，只有2例发现对侧淋巴强转移（0.4%），而此二例均为小阴唇病例。同样在这些病例中165例行扩大外阴局部切除术，365例行外阴根治术，前者局部复发12例（7.2%），后者23例（6.3%），说明二者生存率差不多（随诊1-5年）。 * 表II T1外阴癌侵润深度与淋巴结关系 侵润深度（mm） 例数 淋巴转移例数 % ≤1 163 0 0 1.1-2 145 11 7.7 2.1-3 131 11 8.3 3.1-5 101 27 26.7 5 38 13 34.2 * 1995年FIGO会议上，委员们认为外阴癌浸润深度少于1mm极少淋巴结转移，故积极推荐将外阴癌I期再分为IA及IB，IA为浸润≤1mm。 大多数作者建议一侧T1外阴病变，浸润≤1mm应为早期浸润癌，可免行腹股沟淋巴结清扫术，浸润大于1mm应行同侧腹股沟淋巴结清扫术，而中央T1病灶包括侵犯小阴唇，应行双侧腹股沟淋巴结清扫术。 一侧T1外阴病变年轻患者，外阴其它皮肤健康，可考虑行扩大局部切除（切除应2cm以上，深达深筋膜），其它T1病例应行外阴根治术 。 * 个别作者报道一侧