头颈部肿瘤影像诊断与鉴别-医学课件.pptVIP

视神经鞘脑膜瘤 可累及视神经各段和视交叉、颅内 CT表现：钙化、高密度肿块、周围骨质增生、肥厚 MRI表现：低或等信号，信号流空 增强后明显强化，“双轨征”、“袖管征”，显示颅内较好 * 视神经胶质瘤 15%~30%伴神经纤维瘤病 多见于儿童、青少年，Ⅰ~Ⅱ级，少数见于成人，Ⅱ~Ⅲ级 梭形增粗，视神经迂曲、延长 等密度；长T1长T2信号 轻中度强化，少数不强化、明显强化 * 神经纤维瘤病 遗传性的皮肤、神经、骨骼系统发育障碍的全身性病变 周围神经和颅神经发生多发性神经纤维瘤 皮肤咖啡色素斑 * 神经纤维瘤病表现 丛状神经纤维瘤表现为周界不清楚、形状不规则的软组织肿块 眶骨发育不全 , 继发脑膜膨出或脑膜脑膨出 , 搏动性眼球突出 眼眶内肿瘤 :视神经胶质瘤，依次是脑膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经纤维肉瘤 眼积水 * 横纹肌肉瘤 儿童时期最常见的原发眼眶恶性肿瘤 １０岁以下儿童 胚胎型、腺泡型和多形型 迅速发展的眼球突出 ，可很快侵及整个眼眶、副鼻窦甚至进入颅内 * 横纹肌肉瘤 不规则肿块，密度不均匀 位于肌锥外，可同时累及眶隔前和隔后结构，与眼外肌分界不清 累及整个眼眶、侵犯眶骨、眶周结构 长T1长T2信号影 中度至明显强化 * 鉴别诊断 炎症 淋巴管瘤 组织细胞增生症 * 转移瘤 成人转移瘤：常见为肺癌、乳腺癌、前列腺癌、消化道恶性肿瘤等