畅郁颗粒治疗肝郁脾虚型中风后抑郁症的临床疗效观察-中医内科学专业论文.docxVIP

摘要 摘要 畅郁颗粒治疗肝郁脾虚型中风后抑郁证的临床疗效观察 畅郁颗粒治疗肝郁脾虚型中风后抑郁证的临床疗效观察 3 3 PAGE PAGE 10 摘 要 目的:观察畅郁颗粒对肝郁脾虚型中风后抑郁症的临床疗效，进一步探讨 中风 后抑郁症的病理机制，为中医药治疗中风后抑郁症提供新的思路与方法 。 方法:将 80 例缺血性中风后抑郁患者随机分为两组，治疗组给予畅郁颗粒（源 于河南中医学院第一附属医院张怀亮教授的经验方）治疗，每次 1 剂，200ml 水 冲服，每日 2 次，4 周为一疗程，合计 2 个疗程。对照组给予氟西汀（氟西汀盐 酸盐）治疗，每日 1 次，每次 20mg， 4 周为一疗程，总计 2 个疗程。两组在治疗 期间根据病情需要给予相应的基础治疗。观察病人治疗前 、治疗 4 周、8 周汉密 尔顿抑郁量表积分（HAMD）、Zung 抑郁自评量表积分（SDS）、日常生活能力量表 积分（ADL）、神经功能缺损量表积分（SSS）及中医症侯积分的变化，综合评定药 物的临床疗效。 结果:①两组患者治疗后抑郁症状较治疗前 有显著改善：畅郁颗粒组治愈 7 例， 显效 10 例，有效 17 例，无效 4 例，总有效率 89.5%；氟西汀组治愈 4 例，显效 10 例，有效 11 例，无效 12 例，总有效率 67.6%。组间比较疗效有显著性差异（P ﹤0.05）。②两组患者在治疗 4 周后的 HAMD 积分比治疗前积分有明显改善（P﹤ 0.05），组间比较差异不明显（P﹥0.05）；治疗第 8 周末 HAMD 积分比治疗前积分 有明显降低（P﹤0.05），组间比较有显著性差异（P﹤0.05）。说明两种方法均能 改善 PSD 患者的抑郁症状，但长期服用后治疗组明显优于对照组。 ③两组患者在 治疗 4 周后的 SSS 积分与治疗前比较均无明显改善（P0.05），组间比较无明显差 异 P0.05）；治疗后 8 周患者的 SSS 积分与治疗前比较具有统计学意义（P0.05）， 组间比较有明显差异（P0.05）。说明长期治疗后畅郁颗粒组在改善 PSD 患者神经 功能缺损程度上优于氟西汀组。④两组患者在治疗第 4 周末中医证侯积分比治疗 前积分有明显改善（P﹤0.05），组间比较差异不明显（P﹥0.05）；治疗第 8 周末 中 医证侯积分比治疗第 4 周末积分进一步明显降低（P﹤0.05），组间比较有显著性 差异（P﹤0.05）。说明两种方法均能改善 PSD 患者的中医证侯积分，但长期服用 后治疗组明显优于对照组。 结论: 畅郁颗粒对肝郁脾虚型中风后抑郁的临床疗效 明显优于对照组，可明显 改善患者临床症状、促进神经功能的恢复，提高患者生存质量 ，加快患者回归社 会的速度，不存在副作用，患者依从性好 。 关键词: 肝郁脾虚型中风后抑郁症; 畅郁颗粒; 氟西汀 Chang-Yu-Ke-Li Interfere with PSD with Dispersing the Stagnation of the Liver and Strengthening the Spleenin Clinical Research Qin Hewei (Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine) Directed by Zhang Huailiang Abstract Objective：To observe the clinical therapeutic effect of Shu -Yu-Ke-Li on thePost Stroke Depression with Dispersing the Stagnation of the Liver and Strengthening the Spleenin Clinical ， further study its mechanism function and The treatment of depression provides new ideas and methods Methods: 80 cases of depression after ischemic stroke patients were randomly divided into two groups: during eight weeks of basic therapy， one group were treated with SYKL (one dose， bid)， the other were treated with Jie-Yu-Wan(a packet， qd ). Patients were evaluated by use of the HAMD， SDS，