肠旁路术后不同食物对2型糖尿病大鼠模型血糖及血脂的影响-外科学(普外)专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目 录 中文摘要·······················································1 英文摘要·······················································4 前 言·······················································7 材料和方法····················································· 10 结 果·······················································15 讨 论·······················································35 结 论·······················································40 参考文献·······················································41 致 谢·······················································43 综 述·······················································44 肠旁路术后不同食物对 2 型糖尿病大鼠模型血糖 及血脂的影响 摘 要 【目的】： 观察十二指肠旁路术（Duodenal-jejunal bypass）及改良胆胰转流术（New Billiopancreatic diversion）后不同食物灌胃后血糖及血脂的变化情况及其之间的 相互关系，进一步探讨外科手术治疗 2 型糖尿病的可能机制。 【方法】： 1、购入 4-5 周龄雄性 SPF 级 SD 大鼠 60 只，结合高脂高糖饮食和小剂量 （35mg/Kg）链脲霉素（STZ）腹腔注射建造 2 型糖尿病大鼠模型，筛选随机血 糖≥16.7mmol/L 作为 2 型糖尿病大鼠成模模型。将 33 只造模成功的 2 型糖尿病 大鼠随机分为 A、B、C 三组。分别对 A 组行十二指肠旁路术（12 只），对 B 组 行改良胆胰转流术（11 只），对 C 组行假手术（10 只）。 2、检测术前 1 周及术后第 1、2、4、6、8、10 周各组大鼠空腹体重、空腹血 糖（fasting plasma glucose，FPG）、餐后 2h 血糖（2-hour postprandial glucose）的 变化。检测术前 1 周及术后 2 周大鼠空腹血清胆固醇（cholesterol Ch）、空腹血 清甘油三脂（Triglyceride TG）、空腹血清游离脂肪酸（free fatty acid FFA）及餐 后血清胆固醇、甘油三脂及游离脂肪酸的变化。 3、术后第 15-20 日按顺序分别以 20%中长链脂肪乳、花生油按 8kcal/kg 灌胃， 0、120 分钟內眦静脉采血检测血清胆固醇、甘油三脂及游离脂肪酸的变化。术 后 21-26 日按顺序分别用葡萄糖、淀粉以 8kcal/kg 灌胃，尾静脉采血测 0、30、 60、120、180 分钟血糖，并计算曲线下面积变化(AUC)；术后第 27-29 日以安素 按 8kcal/kg 灌胃，检测 0、120 分钟血糖及血清胆固醇、甘油三脂及游离脂肪酸 的变化，并加测 30、60、180 分钟血糖变化。 【结果】： 1、术后三组大鼠体重均升高，术后 1、2 周 DJB 组与假手术差异有统计学意 义（P0.05），术后 4 周三组大鼠体重均无统计学意义（P＞0.05），术后 6 周开 始 NBPD 组体重增 长最快 ，与假手 术及 DJB 组相 比差异 均有统计 学意义 1 （P0.05），直至术后第 10 周差异仍有统计学意义（P0.05），而 DJB 组与假手 术组差异无统计学意义（P＞0.05）。 2、各组大鼠术后空腹血糖差别均无统计学意义（P＞0.05），从术后第 1 周 开始 DJB 及 N BPB 组大鼠餐后 2h 血糖均得到改善，与术前及假手术相比差异 均有统计学意义（P0.05），直至术后第 10 周餐后 2h 血糖仍有统计学意义 （P0.05）。 3、淀粉、葡萄糖灌胃后其各组大鼠血糖均升高，DJB 组与假手术和 NBPD 组相比差异有统计学意义（P0.05），假手术与 NBPD 组之间无统计学意义（P ＞0.05），并且葡萄糖灌胃后其血糖峰值明显高于淀粉，安素灌胃后血糖变化 与葡萄糖大致相同。 4、脂肪乳及花生油灌胃后三组大鼠 FFA、TG 均升高