内科-呼吸衰竭课件-医学课件.pptVIP

* * 缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响 （一）对中枢神经的影响 （二）对心脏、血管的影响 （三）对呼吸的影响 （四）对肝、肾、胃肠道和造血系统的影响 （五）对酸碱平衡和电解质的影响 * * 缺氧对中枢神经系统的影响 脑组织对缺氧敏感，缺氧最容易引起脑功能障碍 完全停止供氧4～5min ?不可逆的脑损害 急性缺氧?烦躁不安、抽搐，短时间内死亡 轻度缺氧?注意力不集中、智力减退、定向障碍 PaO2＜50mmHg ?烦躁不安、神志恍惚、谵妄 PaO2＜30mmHg神志丧失、昏迷 PaO2＜20mmHg不可逆的脑细胞损伤 * * CO2潴留对中枢神经系统的影响 轻度CO2增加?脑皮质兴奋?失眠、精神兴奋、烦躁不安等症状 PaCO2继续升高?脑皮质下层受抑制?中枢神经处于麻醉状态? 肺性脑病 CO2潴留?脑血管扩张、脑血管通透性增加?脑细胞及间质水肿?颅内压增高?压迫脑组织和血管?加重脑缺氧 * * 缺氧对心脏、循环的影响 缺氧早期可兴奋心血管运动中枢?心率?、心排血量?、血压??保证心脑血液供应。 严重缺氧?心率?、心肌的舒缩功能?、心输出量?血压? ?心力衰竭、休克；心律失常甚至室颤致死。 长期慢性缺氧?肺小动脉血管收缩、痉挛，肺循环阻力??肺动脉高压?慢性肺源性心脏病。 * * CO2潴留对心脏、循环的影响 心排血量?、心率?、血压? 脑血管、冠状血管舒张 皮下浅表毛细血管和静脉扩张?