肾上腺结核及其它肿瘤鉴别CT诊断-医学课件.pptVIP

肾上腺腺瘤 cushing腺瘤 conn腺瘤 无功能腺瘤 大小 2-4cm 多2cm以下 多大于3-5cm 密度 类似肾脏或稍低 水样低密度 10-17HU 类似肾脏或稍低 增强 迅速增强，快速廓清 3min后相对廓清率35%；5min后相对廓清率40% 同侧肾上腺残部及对侧肾上腺 萎缩 无萎缩 无萎缩 临床表现 库欣综合症 conn综合症 多无症状 * 二.肾上腺转移瘤 较常见，仅次于肺、肝脏和骨转移 原发肿瘤以肺癌、乳腺癌和肾癌最常见 临床极少造成肾上腺功能改变（破坏90％出现） 双侧者占30－50％ 肺癌患者：肾上腺结节及肿块，约1/3为良性肿瘤 * 肾上腺转移瘤 CT 单侧或双侧圆形、分叶状肿块 较小者边界清楚，密度均匀，大者中心常发生出血、坏死，密度不均，较大的肿瘤边界可不清，累及周围结构，平扫90％CT值大于20HU 增强扫描：平扫均匀者呈均匀性强化，不均者强化不均，延迟扫描可见持续性强化 * 肾上腺转移瘤 图a：左侧肾上腺肿块 图b：三个月后复查，肿块明显增大 * 右肺癌合并双侧肾上腺转移 * 三.肾上腺皮质癌 1.发病年龄：5岁、31－50岁 2.功能性肾上腺癌（4