卫生部重性精神疾病防治培训-课件-板-双相障碍.ppt

* * * * * * * * * * * 1：讨论：急性期重症患者；有拒食、自杀、自伤或伤人风险；依从性差且不能控制自己的行为，骚扰社会和家庭；缺乏有效监护人，伴有明显精神病症状；药物治疗效果差需要电休克治疗；共病重要器官疾病或有物质及酒依赖需同时治疗者；老年、孕妇、或身体虚弱需要密切监护者 2：心境稳定剂在决策中的地位 3：什么时候需要调整治疗方案？在什么基础上调整治疗方案？如何调整？ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * **双相障碍发病年龄高峰在15-19岁；首次多为抑郁发作，往往一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。25%~50%的双相障碍有过自杀行为；11%~19%自杀身亡。约40%合并物质依赖，心血管病的风险增加20%。 * 1：双相Ⅰ型障碍先证者一级亲属较对照人群双相Ⅰ型障碍高8-18倍。父母单方双相Ⅰ型障碍，其任一子女患心境障碍几率约为25%；若父母双方均患双相Ⅰ型障碍，其子女患心境障碍几率约为50%~75%；单卵双生子双相Ⅰ型障碍的同病率达33%~90%。 2：成人早期；双相Ⅰ型平均发病年龄18岁；双相Ⅱ型平均21.7岁；抑郁障碍平均26.5岁。 3：双相Ⅰ型机会均等；双相Ⅱ型与快速循环型女性常见。 4：无差别 5：初冬多抑郁，夏季多躁狂。