神经内科临床路径-医学课件.pptVIP

吉兰-巴雷综合征的临床路径 第3-5天 第2天 第6天 标准住院日2-4周，分7个阶段 长期医嘱： 根据有无呼吸肌受累同第1天 用药依据病情下达 临时医嘱： 免疫球蛋白静脉注射，无条件者用激素 ? 有呼吸肌麻痹 痰培养 查血气 内科会诊 调整呼吸机参数 长期医嘱： 根据有无呼吸肌受累同第1天 用药依据病情下达 临时医嘱： 免疫球蛋白静脉注射，无条件者用激素 请康复科会诊 ? 有呼吸肌麻痹 气管切开 痰培养 查血气 调整呼吸机参数 长期医嘱： 根据有无呼吸肌受累同第1天 用药依据病情下达 临时医嘱: 免疫球蛋白静脉注射结束 使用激素治疗者继续激素治疗 ? 有呼吸肌麻痹 痰培养 查血气 调整呼吸机参数 * 吉兰-巴雷综合征的临床路径 第13-27天 第7-12天 第14-28天 标准住院日2-4周，分7个阶段 长期医嘱： 根据有无呼吸肌受累同第1天 用药依据病情下达 ? 临时医嘱: 调整激素剂量 复查异常化验项目 ? 有呼吸肌麻痹 痰培养 查血气 调整呼吸机参数 适时脱机拔管 主要诊疗计划： 了解患者治疗反应、肌力评估 通知患者及其家属明天出院 如果患者不能出院，在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案 长期医嘱： 依据病情下达 ? 临时医嘱: 调整激素剂量 通知明日出院 主要诊疗计划： 再次向患者及家属介绍病出院后注意事项 患者办理出院手续 出院期医嘱： 出院带药 * 出院