神经内科住院医师教学查房-医学课件.pptVIP

诊断依据： 1、患者病史（既往病史、家族史、发病经过等）； 2、查体见局灶性神经功能缺损； 3、辅助检查头颅CT、头颅MRI等 * 鉴别诊断： 1、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞； 2、硬膜下血肿 3、颅内占位性病变 * 脑梗死与脑出血的鉴别 脑梗死 脑出血 发病年龄 多60岁以上 多60岁以下 起病状态 安静或睡眠中 多活动中 起病速度 10余小时或1~2天达高峰 数十分或数小时症状达高峰 高血压史 多无 多有 全脑症状 轻或无 有头痛、呕吐、嗜睡、哈欠等颅高压症状 意识障碍 较轻或无 较重 神经体征 多为非均等性瘫 多为均等性偏瘫 CT表现 低密度病灶 高密度病灶 脑脊液 无色透明 血性（洗肉水样） * 治疗： 1、一般治疗 2、抗血小板治疗 3、抗凝治疗 4、降纤治疗 * 5、脑保护治疗 6、溶栓治疗 7、中医中药治疗 8、康复治疗 * 一般治疗 调控血压 控制血糖 预防深静脉血栓、肺栓塞 并发症的处理 * go go go go go go go go go go 神经内科住院医师教学查房 * 脑梗死 cerebral infarction * 本次教学查房的目的 1、掌握脑梗死的概念、临床表现、诊断及鉴别诊断、基本治疗。