神经内科常用口服药物的合理使用-医学课件.pptVIP

适应人群和使用注意事项 噻嗪类利尿药, 如氢氯噻嗪, 其适应人群是: 合并心力衰竭、老年人、单纯收缩期高血压人群。痛风患者不建议使用; 使用的过程中应注意低血钾的发生; 妊娠妇女慎用。 袢利尿药,如呋塞米、托拉塞米、其适应人群是合并心力衰竭和肾功能不全的患者。 保钾利尿药, 如螺内酯, 其适应人群是充血性心力衰竭、心肌梗死后的患者, 使用过程中应注意高血钾。 * 吲哒帕胺为非噻嗪类利尿剂，兼有轻度利尿和钙拮抗剂的双重作用，常规剂量利尿作用仅为噻嗪类利尿剂的一半，因其疗效确切，且不影响糖脂代谢，是较理想长效抗高血压药物。 禁忌：对磺胺过敏者，严重肾功能不全，肝性脑病或严重肝功能不全，低钾血症。　 * 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药：ACEI 卡托普利captopril 依那普利enalapril 雷米普利ramipril 赖诺普利lysinopril 培哚普利perindopril等 多以普利结尾命名 * ACEI ●作用机制 抑制ACE的作用和血管紧张素Ⅱ的形成; 抑制激肽酶的作用和缓激肽的降解; 降低周围血管阻力和减低血压 ●用于如下治疗 —原发性高血压 —肾性高血压 —心力衰竭 ● 相关副作用 —咳嗽 —体位性低血压 —血管神经性水肿 —血钾升高 ●禁忌症： —高血钾 —妊娠 —双侧肾动脉狭窄 * 血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB） 氯沙