原发性肺癌手临床路径.docVIP

PAGE PAGE 2 原发性肺癌手术临床路径 （2012年版） 一、原发性肺癌手术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 1.第一诊断为原发性肺癌（ICD-10：C34/D02.2）。 2.临床分期（UICC 2009）为I期、 = 2 \* ROMAN II期、和可完全性切除的IIIA期非小细胞肺癌。 3.临床分期（UICC 2009）为T1-2N0 M0 4.行肺局部切除/肺叶切除/全肺切除/开胸探查术(ICD-9-CM-3:32.29/32.3-32.5)。 （二）诊断依据。 根据卫生部《原发性肺癌诊疗规范（2011年版）》，卫生部《原发性肺癌诊断标准（2010年版）》等。 1.高危因素：吸烟指数＞400年支，年龄＞45岁，肺癌家族史等。 2.临床症状：早期可无明显症状。常见的症状有：刺激性咳嗽、血痰或咯血、胸痛、气促、发热等。 3.辅助检查：胸部影像学检查，血肿瘤标记物，痰细胞学检查，纤维支气管镜等。 4.细胞、组织学等病理学诊断阳性为确诊标准。 （三）治疗方案的选择。 按照卫生部《原发性肺癌诊疗规范（2011年版）》： 1.肺部分切除术（包括肺楔形切除和肺段切除）。 2.肺叶切除术（包括复合肺叶切除和支气管、肺动脉袖式切除成型）。 3.全肺切除术。 4.上述术式应行系统性淋巴结清扫或采样。 非急诊手术治疗前，应当完成全面的治疗计划和必要的影像学检查（临床分期检查）