加速康复在外科中的应用-医学课件.pptVIP

* happy * happy * happy 2017年12月 洪亚辰 严于术前 精于术中 善于术后 ——加速康复在外科中的应用 定义及意义 亦称快速康复（enhanced recovery after surgery，ERAS）是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速病人术后的康复。 概论 它是一系列有效措施的组合而产生的的协同结果，目的是为了能让患者尽快康复出院。 加速康复≠快速出院 加速康复的背景及目标 减少手术应激反应及并发症 1 减少生理及心理创伤与应激 2 促进病人快速康复 3 降低病死率及缩短住院时间 4 终极目标：无应激 无疼痛 无风险 手术护士 手术医生 病房护士 康复师 麻醉师 营养师 加速康复的多团队协作 加速康复的发展 丹麦外科医生Kehlet早在2001年率先提出了ERAS概念。 1997年 欧洲营养与代谢委员会提出了围手术期整体管理方案，奠定了ERAS基础。 2005年 南京军区总医院黎介寿院士首先在中国提出并开展ERAS。 2006年 在法国戛纳举行首届ERAS全球大会。 2012年 发展历程 术中 传统手术 1、术前晚常规灌肠+术晨灌肠； 2、禁食水8-10小时； 3、很少或不进行术前康复教育； 4、可能涉及肠道相关的手术必须放置胃管。 术后 1、放置引流管； 2、大量液体补充； 3、低温