外科休克病毒人护理.pptVIP

成年男性，烧伤面积达60%，伤后8h入院，已经给患者输入1000ml和注射哌替啶等治疗。现住院检查：BP68/45mmHg，P146次/分，神志不清，面色苍白 第 三 章外科休克患者的护理 休克的概念 休克（shock）是多种强烈致病因素引起机体有效循环血容量锐减，全身各组织和重要器官灌注不足，从而导致一系列代谢紊乱、细胞受损及脏器功能障碍的临床综合征 休克的分类 低血容量性休克 感染性休克 心源性休克 神经性休克 过敏性休克 第一节 低血容量性休克 病因： 各种原因引起的失血：外伤出血、胃肠道出血、产科出血 医源性问题 凝血疾病 血管瘤 发病机制 休克时的微循环变化 微循环收缩期（休克代偿期） 微循环扩张期（休克抑制期） 微循环衰竭期（休克失代偿期） 休克的临床表现 辅助检查 实验室检查：Rbc、Hb降低----失血 Rbc、Hb升高----失液 动脉血气分析： 影像学检查： 血流动力学检查：CVP:6~12cmH2O Cvp5cmH2O----血容量不足 Cvp15cmH2O---心功能不全 肺毛细血管楔压 心排血量和心脏指数 治疗要点 常见护理问题 体液不足 与大量失血、失液有关 组织灌注不足 与大量失血、等所致的心肺等外周血流减少有关