picc置管 简介.ppt

1.熟悉什么是PICC 2.掌握PICC置管的血管选择 3.简单了解PICC置管过程 思乐扣 正压接头 -- 由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管 -- 头端位于上腔静脉 -- 用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天—1年） ● ● ● ● ● ● 贵要静脉 头静脉 肘正中静脉 三者最终汇集于腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉最终达与上腔静脉 贵要静脉 头静脉 肘正中静脉 （首选） （次选） （第三选择） 贵要静脉：粗直，静脉瓣少，手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径. 肘正中静脉：粗直，但个体差异大，静脉瓣多 头静脉：前粗后细，且高低起伏 1 导管可以长时间留置在体内，提供长期静脉给药的通道 2 避免重复穿刺静脉 3 减少药物对外周静脉的刺激 避免化疗药与手臂静脉直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。 测量导管置入长度及臂围 体位：取平卧位，病人手臂与身体成90° 长度：从穿刺点至右锁骨关节，然后向下至第三肋间，一般为45cm-48cm 臂围：成人测量肘上10cm 儿童测量肘上6cm B超引导下进行 静脉穿刺 通过套管针送入导丝 拔出穿刺针 或套管 通过插管器置入 导管到预定部位 拔出导丝及扩张器 沿导丝送入扩张 器或插管器组件 通过X线拍片确定导管尖端位置 注意：未经X线确认的导管不可使用!!