锁骨骨折护理查房-医学课件.pptVIP

go go go go 锁骨骨折 护理查房 骨脊柱科 王丽 2018-08-28 * 锁骨解剖图 * 病因 锁骨位置表浅，易发生骨折。间接暴力造成骨折多见。跌倒时手或肘着地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。 * 锁骨骨折类型 间接暴力造成骨折多为斜形或横行，其部位多见于中段； 直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多为粉碎或横型。 幼儿多为青枝骨折。 * 移位机理 移位机理：?骨折好发于锁骨中段。因肌肉牵拉和肢体重力骨折断端重叠移位。近段受胸锁乳突肌牵拉向上，远段因上肢重量及胸大肌牵拉向下，向前及向内移位。 * 临床症状 局部疼痛、肿胀、瘀斑、患侧肩部下垂、肩部活动时疼痛加剧，健侧手托扶患者侧肘部，锁骨位于皮下，检查时易发现骨折的特有体征，即畸形和骨擦音。 * 分类 1.青枝型骨折：多见于幼儿，骨折处形成向上弯曲的弓形。 ?2.横断型骨折：多见于成人，骨折端可具有典型的重叠，内侧段可因胸锁乳突肌的牵拉向后上方移位，外侧段则由于上胶的重力和胸大肌牵拉而向前下方移位。 ?3.粉碎型骨折：多为直接暴力引起，常于中1/3处有小骨片