膝关节常见病-医学课件.pptVIP

半月板损伤 垂直撕裂 纵行撕裂 放射状撕裂 斜行撕裂 水平撕裂（鱼嘴样撕裂） 其他撕裂 舌瓣状撕裂 复杂性撕裂 退变性撕裂 * 半月板损伤 诊断要点 有膝关节突然旋转、或跳跃落地时扭伤史 局限性疼痛、肿胀、活动受限、关节弹响、打软腿 关节交锁征： 行走时突发剧痛，膝关节不能伸屈，状如交锁，将患膝稍作晃动，或按摩2～3分钟，即可缓解并恢复步行。 沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛/关节肿胀/股四头肌萎缩 * 特殊检查，不是唯一，要结合压痛点病史 半月板研磨试验 半月板旋转试验 伸膝试验 外展重力试验 * McMurray（旋转）试验 病人仰卧位，检查者用一手抵住关节的内侧缘，控制内侧半月板，另一手握足，使膝关节完全屈曲，小腿外旋内翻，然后缓慢伸展膝关节，可听到或感觉到弹响或弹跳；再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧半月板，小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，听到或感觉弹响或弹跳，即为该试验阳性。 * Apley研磨试验 病人俯卧位，屈膝90°，大腿前面固定于检查台上，上提足和小腿，使关节分离并做旋转动作，旋转时拉紧的力量在韧带上，若韧带撕裂，试验时有显著的疼痛。此后，膝关节在同样位置，足和小腿向下压并旋转关节，缓慢屈曲和伸展，半月板撕裂时，膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。 * 研磨试验 * 伸膝试验 * 半月板损伤 外展重力实验 * 半月板损伤 关节