胃脘痛的辨证治疗-医学课件.pptVIP

方用益胃汤加减，若纳差不欲食者可加陈皮、神曲、麦芽以助胃气；疼痛甚者，可加芍药甘草汤柔肝缓急止痛；兼有瘀滞者加丹参，桃仁以活血化瘀止痛。 * 6、气滞血瘀 多由胃脘疼痛日久，瘀血阻滞胃络所致。由肝气郁结，气滞则致血瘀；或脾胃气虚，无力推动血液正常运行，也可致血瘀。临床常见胃脘刺痛拒按，痛有定处，固定不移；或如针刺刀割，甚者呕血黑便，舌质紫暗，脉弦涩。治宜理气活血，通络止痛。方用失笑散合丹参饮加减。 * 若兼有气虚者可加黄芪、太子参；血虚者可加当归、熟地、阿胶；若呕血黑便者可加白及粉、三七粉等。 * 另外，临床亦常见兼夹证型 根据多年临床经验肝胃不和挟寒证病例较多见。 本证型多因情志不舒，肝气郁结，不得疏泄，横逆犯胃，外加感受寒邪或饮食生冷，阳气被寒邪所遏而不得宣发，致使胃脘疼痛暴作。治宜疏肝理气，温胃止痛。 * 肝胃不和挟寒证的临床辨证要点及施治： 1.情志不畅，肝气郁结，疏泄失职，则见郁闷，善叹息，或烦躁易怒，胸胁胀痛;肝气横逆，气滞于胃，胃气上逆，则表现为胃脘胀痛。 2.寒邪客胃，阳气被遏，气机阻滞，不通则痛。 3.肝气犯胃，气滞不行，阳气生化不利，日久而见阳虚，兼夹寒邪侵袭，而表现为肝胃不和挟寒兼夹之胃脘痛症候。 4.肝胃不和挟寒证在施治过程中，治亦理气暖胃，常选柴胡、白芍、高良姜、香附诸药。 * 四、胃病之调补 * 1、慢调理、