消化系统常见疾病诊治规范-医学课件.ppt

溃疡性结肠炎 ULCERATIVE COLITIS 定义：是原因不明的慢性直肠和结肠的非特异性炎症性病变 病变主要局限于粘膜层与粘膜下层，多累及直肠、乙状结肠 临床特点：反复发作的腹泻、粘液脓血便、腹痛 概 述 Anatomical location of ulcerative colitis 6 早期：粘膜弥漫性充血、水肿及灶性出血，呈细颗粒状，以后黏膜表面广泛的浅小溃疡，并可逐渐融合成不规则的大片溃疡，其表面有脓血和渗出 正常结肠 溃结 病 理 晚期 1 炎性息肉：在肠道炎症呈反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，致炎性息肉生成、瘢痕形成 2 上皮搭桥：在溃疡形成的过程中，溃疡边缘部分残留黏膜掀起的，呈大小、形态不一的黏膜赘，甚至呈桥状搭到管腔另一侧的边缘 病 理 二、药物治疗 1、根除HP药物 2、抗酸分泌治疗 3、保护胃粘膜治疗 PU的治疗 Hp相关性溃疡治疗的共识意见 Hp相关性溃疡应根除Hp治疗，不论 溃疡初发或复发，不论活动或静止，不论有无并发症 PU的治疗—根除Hp治疗 根除Hp治疗治疗策略 以PPI为基础的三联治疗 以铋剂为基础的三联治疗 PU的治疗—根除Hp治疗 根除 Hp的三联疗法 PPI 或胶体铋 抗菌药物 奥美拉唑 40mg/d 克拉霉素 1