单纯性甲状腺 simple goiter.pptVIP

单纯性甲状腺肿 内科学教研室 * 目的要求： ?1.了解我国地方性甲状腺肿目前流行情况及其重要性。 ?2.重点讲述地方性甲状腺肿的病因，发病机理，临床表现，诊断方法和防治措施。 ? 甲状腺肿是指良性甲状腺上皮细胞过度增生形成的甲状腺肿大。非炎症和非肿瘤原因的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿称为单纯性甲状腺肿。 甲状腺肿的分类： ?1.根据发生是否有区域聚集性，可分为地方性甲状腺肿（人群的单纯性甲状腺肿患病率超过10%）和散发性甲状腺肿。 ?2.根据甲状腺肿是否有多个结节，可分为结节性甲状腺肿和弥漫性甲状腺肿。 ?3.根据是否伴有甲状腺功能亢进，可分为毒性甲状腺肿和非毒性甲状腺肿。 ? 单纯性甲状腺肿的病因和发病机制 ? 1.地方性甲状腺肿：是碘缺乏病的主要表现之一。多见于山区和远离海洋的地区。 碘是合成甲状腺激素（TH）原料之一，缺乏时TH合成不足，反馈性引起TSH分泌增多，刺激甲状腺增生肥大。长期TSH刺激可使甲状腺出现增生和萎缩的区域、出血、纤维化和钙化，也可出现自主功能性增高。 长期的非毒性甲状腺肿可发展为毒性甲状腺肿。 2.散发性甲状腺肿：病因复杂。外源性因素包括食物中致甲状腺肿物质和药物及碘过量等。一种新的观点应用甲状腺生长免疫球蛋白（thyroid growth immunoglobulins,TGI）解释本病。TGI仅