B超引导下神经阻滞麻醉简介(解放军昆明总院-黄章翔)-医学课件.pptVIP

超声引导腰丛后路阻滞旁正中矢状位 * 腰丛阻滞 * 腘窝阻滞 * 星状神经节阻滞术 * 解剖与生理 来源：颈部交感神经是从C8～T2 水平的脊髓后角发出 颈部交感神经干： 颈上神经节，颈中神经节和颈下神经节（星状神经节或颈胸节） 形态：卵园形，长约2厘米，宽1厘米 * 星状神经节阻滞术 * 星状神经节阻滞术 * 星状神经节阻滞术 * 星状神经节阻滞术 * 超声引导神经阻滞的优点 超声扫描可精确定位神经 可提高操作成功率和麻醉质量 可缩短药物起效时间和降低局麻药用量 操作时病人更舒适、适应范围更广 克服解剖变异带来的穿刺困难 适用于小儿，意识不清，已经部分神经阻滞或全身麻醉病人 * 超声引导的神经阻滞并发症更少 目前无严重并发症报道 可以成像神经和血管、胸膜和其他组织，避免神经损伤、误穿血管和胸膜造成局麻药中毒和气胸等严重并发症。 注意　操作时可出现异感，应注意避开神经。 * 超声引导下神经阻滞的注意事项 进针时必须观察到穿刺针 探头轻微的移动或成角可使成像显著改变 选择适合的超声频率，获得最清晰的图像 对彩色血流指示、图像放大、聚焦及图像保存技术非常熟悉。 * 深静脉穿刺 * 深静脉穿刺 * 深静脉穿刺 * 深静脉穿刺 * 深静脉穿刺 * 深静脉穿刺 * 深静脉穿刺 * 深静脉穿刺 * 臂丛阻滞 * 臂丛阻滞 * 臂丛阻滞 * 臂丛阻滞 * 臂丛阻滞 * 股神经阻滞 * 股神