肾小球C4d沉积为IgA肾病的预后因子-中国医科大学学报.PDF

中国医科大学学报 第46卷 第1期 2017年1月 JournalofChinaMedicalUniversity Vol.46 No.1 Jan.2017 ·23 · ·论著 · 肾小球C4d沉积为IgA肾病的预后因子 刘林林，刘楠，王娟，朱林波，姚丽，徐天华，王力宁 （中国医科大学附属第一医院肾内科，沈阳 110001） 摘要 目的 探讨肾小球补体C4d沉积在评估IgA肾病严重程度及判断预后中的意义。方法 免疫荧光法检测IgA肾病患者 肾组织C4d沉积情况，分析C4d沉积与临床、病理指标以及肾脏缓解间的关系。结果 纳入131例IgA肾病患者，30例存在肾小 球C4d沉积。与无C4d沉积者相比，肾小球C4d沉积者血肌酐、尿蛋白、C4d水平及高血压发生率更高，但肾小球滤过率明显降 低。随Lee分级病理表型加重，肾小球C4d沉积者比例增加（P=0.005）。C4d沉积者系膜增生、内皮增生、局灶节段肾小球硬化 及小管间质损害更重。肾小球C4d沉积者肾脏缓解率明显低于无C4d沉积者（P