脑卒中的全面康复-医学课件.ppt

转移训练 * 转移训练 * 转移训练 返回 * 物理因子治疗 经颅电刺激脑循环疗法 直流电碘离子导入疗法 高压氧治疗 超短波、气压治疗 功能性电刺激疗法 返回 * 合并症的预防与处理 废用综合征 误用综合征 合并症 痉挛、疼痛 肩关节功能障碍 吞咽障碍 返回 * 废用综合征 局部表现 废用性骨质疏松 废用性肌无力 肌肉萎缩 关节挛缩 压疮 全身表现 位置性低血压 内分泌改变 代谢及营养改变 皮肤改变 深静脉血栓 返回 * 痉挛治疗 治疗方法 脑卒中后痉挛 物理疗法 支具治疗 生物反馈 注射肉毒素 神经阻滞 外科治疗 运动疗法 药物治疗 返回 * 恢复期的全面康复 返回 脑卒中康复的宗旨 脑卒中患者的康复目的 使脑卒中所造成的生理上、精神上、社会功能上的残疾尽可能恢复和重建到较好的水平。 改善运动、言语、认知和其他受损的功能，促进患者在精神、心理和社会上的再适应，恢复自主活动、社会活动和人际间的交往，尽可能恢复患者的日常生活活动能力。 * 恢复期全面康复 康复护理 物理治疗 传统康复 作业治疗 言语治疗 社区康复 康复宣教 心理治疗 义肢矫形 * 恢复期全面康复 康复护理 物理治疗 传统康复 作业治疗 言语治疗 社区康复 康复宣教 心理治疗 义肢矫形 物理治疗 * 物理治疗 物理治疗 7、上、下台阶训练 1、ROM主、被动活动 4、本体感觉训练 2、肌痉挛的控制 3、患肢功能训练、体操 5、平衡功能训练 6、步行的训练 8、物理因子治疗 9、其他物理治疗 * 步行的训练 * 步行的训练 返回 * 上、下台阶训练 * 上、下台阶训练 返回 * 物理因子治疗 刺激痉挛肢体的拮抗肌，每组肌群5～7min，每日1次 刺激痉挛肢体的拮抗肌，每组肌群10min，每日1次 电兴奋疗法 在继续早期康复时理疗项目的同时，可以对痉挛肌进行以上理疗方法 直流电脊髓通电疗法 调制中频电疗法 颈后（＋）极，腰骶部（－）极，每次20min，每日1次 返回 * 其他物理治疗 减重步行训练的应用 强制性诱导运动疗法 运动想象疗法的应用 肌电反馈触发电刺激 康复机器人治疗法 其他 物理治疗 方法 * 恢复期全面康复 康复护理 物理治疗 传统康复 作业治疗 言语治疗 社区康复 康复宣教 心理治疗 义肢矫形 作业治疗 * 作业治疗 功能性作业治疗 ADL训练 自助具的应用 感知认知训练 应用Bobath技术以抑制患者肢体的异常模式，合理地设计作业训练内容 对患者进行翻身、进食、转移、穿脱衣物、入 厕及沐浴等训练，提高患者的生活自理能力 积极地ADL训练后功能仍达不到要求，可使用自 助具帮助患者完成日常生活活动，以提高自理能力 结合日常活动和其他训练内容对患者进行感知—认知 的训练，如知觉训练、注意训练、记忆及思维训练等 下一张 * 作业治疗 功能性作业治疗 ADL训练 自助具的应用 感知认知训练 应用Bobath技术以抑制患者肢体的异常模式，合理地设计作业训练内容 对患者进行翻身、进食、转移、穿脱衣物、入 厕及沐浴等训练，提高患者的生活自理能力 积极地ADL训练后功能仍达不到要求，可使用自 助具帮助患者完成日常生活活动，以提高自理能力 结合日常活动和其他训练内容对患者进行感知—认知 的训练，如知觉训练、注意训练、记忆及思维训练等 * 功能性作业治疗 BrunnstromⅠ-Ⅲ期 BrunnstromⅢ-Ⅳ期 BrunnstromⅤ-Ⅵ期 主要在于抑制痉挛和躯干的异常姿势，以及训练粗大的动作。如利用患侧肢体伸肘支撑于体侧来抑制痉挛；双手进行转移木钉、推球、推斜板等训练患侧肩肘的屈伸。 着重于精细动作和协调性、灵巧性训练。包括伸腕、握拳、放开、对指捏、侧捏等动作，并与日常生活活动结合起来。 主要在于促进分离动作的产生，多采用单手进行的作业活动。如手只有轻微抓握功能时，进行九柱戏活动；手有抓握功能时进行前臂旋前旋后的练习；上肢的控制训练等等。 返回 * 恢复期全面康复 康复护理 物理治疗 传统康复 作业治疗 言语治疗 社区康复 康复宣教 心理治疗 义肢矫形 言语治疗 * 失语症的康复是促进和刺激言语 直接训练针对损害的言语，根据失语症评定的主要障碍（如表达、流利性、复述、理解、执行指令、命名、阅读、书写等）针对性进行治疗，在发音练习中针对舌尖音、舌中音、舌后音的缺陷进行练习等 间接训练针