急诊医学发展及概论-修订版.pdfVIP

急诊医学方法及原则概论 ——读 《急诊手册》有感 作者单位 宝鸡市陈仓医院 姓名 景晓剑 摘要: 本书主要对急诊医学发展，概念，急救理念及及原则进行了介绍， 同时对各系统与各专科急救措施详细记叙。通过对本书的学习，对急诊工作 的目的，要求及方法有了深刻的认识。学习本书内容对我们在日常对临床工 作中遭遇突发事件所进行的应急措施有所借鉴和指引。 关键词: 急诊医学 急诊理论 急救措施 一、本书与作者简介。 本书作者石应康系四川省学术和技术带头人，四川省侨联原副主席，四 川大学华西临床医学院原院长、四川大学华西医院原院长。在心脏瓣膜外科、 大血管外科、冠状动脉外科等方面具有很高造诣。曾获国家卫生部、人事部 “全国卫生系统先进工作者”、“卫生部有突出贡献中青年专家”等荣誉称号。 曾是国务院政府特殊津贴获得者。 本书对急诊概念、理论、原则、方法及各类突发急救情况处置进行了详 细的介绍。急诊医学作为顺应时代发展产生的学科，是一项为无限制人群提 供全面紧急和便捷医疗服务的学科。主要为健康危机者做出紧急决定与医疗 行动以避免死亡及伤残发生，所以急诊医学与各专科相比是围绕挽救生命， 赢得时机而展开，有别于其他专科的认识和处理原则。学习本书对于急诊与 临床突发事件的急救处理具有完整的理论依据，在救治过程中规范了临床诊 治流程，对临床工作而言具有深刻的指导作用。 本书主要分为五篇三十七章，包括以下章节:第一篇．总论 (1)急诊医学 简介；(2)急诊医学个体；(3)急诊问题的分折与紧急评估；(4)急诊处方的原则； (5)院前急救与转运；(6)大型伤亡事故与灾难；(7)濒死与死亡；(8)心肺脑复苏； (9)气道处理；(10)休克；(11)急性中毒；(12)物理及环境因素所致疾病或损伤； 第二篇．创伤急诊 (13)多发伤；(14)头部损伤；(15)颌面部与颈部损伤；(16) 胸部损伤；(17)腹部损伤；(18)泌尿系及男性生殖系损伤；(19)脊柱与脊髓损 伤；(20)四肢与手部损伤；(21)烧伤；第三篇．非创伤急诊(22).心脏急诊；(23) 呼吸急诊；(24)消化急诊；(25)血液病急诊；(26)泌尿生殖急诊；(27)神经急 1 / 6 诊；(28)代谢与内分泌；(29)感染与传染急诊；(30)血管急诊；第四篇．其他 专科急诊 (31)妇产科急诊；(32)儿科急诊；(33)眼科急诊；(34)耳鼻咽喉急诊 (35)；精神病急诊；(36)皮肤性病科急诊 ； 第五篇．急诊常用诊断与治疗技术(37)急诊诊疗技术 二、急诊医学的发展与理念。 （一）急诊发展。 从古至今，意外事故和疾病一向是人类关注的问题。早在１９２４年， 意大利的佛罗伦萨就建立了世界上第一个急救医疗服 务组织来进行伤员的 救护和转运。由于第一二次世界大战，战地伤员促使了急诊工作的产生，加 上其它意外事故及心脑血管病的不 断增多，各国政府逐渐认识到发展急诊 医疗服务的重要性和迫切性，但在当时并未建立系统的急诊急救系统。在60 年代的美国，急诊工作由急诊室负责，任务繁重，同时缺乏相应专科及临床 工作人员，在社会需要和群众呼吁下，才初步成立美国急诊医师学院。１９ ７０年美国部分 城市成立了地区性的急诊医疗体系，通过通讯指挥中心统 一的 急救呼叫，协调院前的现场急救；１９７２年美国医学会正式承认 急 诊医学是医学领域中的一门新学科。1979 年美国医学会和美国医学专业委员 会批准急诊医学为第23 个医学专科。 追溯中国急诊医学发展的历史，最早中医经典 《内经》早已准确详细地 描述了现代常见急症，如“心绞 痛，晕厥，猝死”的临床表现，分别称之谓“卒 心痛，暴厥，卒死”；隋代巢元方的传世巨著 《诸病源候论》则对多种急症有 详尽叙 述，对其胸痹之描述囊括了现代急性冠脉综合征的各种临床表现； 魏晋时代就已经用针刺人中穴位的方法对昏迷患者 进行急救，中国古代即 对急症治疗学有所发展，这些方法至今仍在发挥积极的作用，这是我国医学 先辈对人类的贡献。近代，由于一些历史的原因，我国的急诊医学发展较慢， 其急救医疗服务体系的起源是抗日战争和解放战争时对伤员的战地初级救 护和快速转运。20 世纪50 年代,我国部分大、中城市成立了院前急救的专 业机构,即“救护