血清纤维化指标联合AFP和铁蛋白检测在肝硬化患者Child-Pugh分级中.PDF

·１２２２· 检验医学２０１４年１２月第２９卷第１２期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１４，Ｖｏｌ２９．Ｎｏ１２． 文章编号：１６７３８６４０（２０１４）１２１２２２０４　　中图分类号：Ｒ４４６．１１　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１４．１２．００６ 血清纤维化指标联合ＡＦＰ和铁蛋白检测 在肝硬化患者 ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ分级中的价值 １ １ ２ 王丰园 ，　章林华 ，　赖卫强 （１．玉环县人民医院检验科，浙江 玉环３１７６００；２．台州市中心医院检验科，浙江 台州３１８０００） 　　摘要：目的　探讨肝硬化患者血清纤维化指标、甲胎蛋白（ＡＦＰ）及铁蛋白三者与ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ分级的相关性， 明确三者对肝功能的评价价值。方法　选择１２８例肝硬化患者为病例组，其中乙型病毒性肝炎后肝硬化６７例， 酒精性肝硬化４８例，丙型病毒性肝炎后肝硬化 １３例；１２８例肝硬化患者ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ分级情况：Ａ级４５例，Ｂ级 ４９例，Ｃ级３４例。选择同期健康体检者５０名为对照组。两组均抽取静脉血联合检测血清肝纤维化指标、ＡＦＰ 及铁蛋白表达水平。结果　随着肝硬化程度的加重，ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ分级由Ａ级提高至Ｃ级，血清肝纤维化指标、 ＡＦＰ及铁蛋白亦逐渐上升，并且与ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ分级成显著相关性。结论　肝硬化患者血清肝纤维化指标、ＡＦＰ 及铁蛋白与肝硬化严重程度有一定的相关性，联合检测对客观评估肝硬化的严重程度及其预后有较高的参考 价值。 关键词：肝纤维化指标；甲胎蛋白；血清铁蛋白；肝硬化 　　ＴｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆＡＦＰａｎｄｆｅｒｒｉｔｉｎｗｉｔｈｓｅｒｕｍｈｅｐａｔｉｃｆｉｂｒｏｓｉｓｉｎｄｉｃｅｓｉｎＣｈｉｌｄ １ １ ２ Ｐｕｇｈｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎａｍｏｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ　ＷＡＮＧＦｅｎｇｙｕａｎ，ＺＨＡＮＧＬｉｎｈｕａ，ＬＡＩＷｅｉｑｉａｎｇ．　（１． ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＹｕｈｕａｎＣｏｕｎｔｙＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＺｈｅｊｉａｎｇＹｕｈｕａｎ３１７６００，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＴａｉｚｈｏｕＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ＺｈｅｊｉａｎｇＴａｉｚｈｏｕ３１８０００，Ｃｈｉｎａ） 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｏｆｓｅｒｕｍｈｅｐａｔｉｃｆｉｂｒｏｓｉｓｉｎｄｉｃｅｓ，ａｌｐｈａｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ（ＡＦＰ） ａｎｄｆｅｒｒｉｔｉｎｗｉｔｈＣｈｉｌｄＰｕｇｈｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎａｍｏｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｉｒｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ １２８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｖｉｒａｌｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ（６７ｃａｓｅｓ），ａｌｃｏｈｏｌｉｃｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ（４８ ｃａｓｅｓ）ａｎｄｖｉｒａｌｈｅｐａｔｉｔｉｓＣ（１３ｃａｓｅｓ）．ＣｈｉｌｄＰｕｇｈｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅＡ（４５ｃａｓｅｓ），Ｂ（４９ｃａｓｅｓ） ａｎｄＣ（３４ｃａｓｅｓ）．Ａｔｏｔａｌｏｆ５０ｈｅａｌｔｈｙｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｖｅｎｏｕｓｂｌｏｏｄｗａｓｅｘｔｒａｃｔｅｄｆｏｒｓｅｒｕｍ ｆｉｂｒｏｓｉｓｉｎｄｉｃｅｓ，ＡＦＰａｎｄｆｅｒｒｉｔｉｎｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｗｉｔｈｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ，ＣｈｉｌｄＰｕｇｈｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔ