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浅谈肿瘤筛查与预防-医学课件.ppt
* happy * happy happy happy * happy happy happy 浅谈肿瘤筛查与预防 * 01 02 03 04 健康概述 What is health? 恶性肿瘤早期筛查 How to find cancer early? 恶性肿瘤预防 How to prevent cancer? 总结 Conclusion * 健康概述 PART 01 * 一个人只有在躯体健康、心理健康、社会良好适应能力和道德健康、生殖健康等5方面都具备才能称得上是健康 何谓健康 古人对健康的理解,常以是否有病作为分界线:有病为不健康,无病为健康 世界卫生组织1984年定义: 健康不仅仅是没有疾病和不虚弱状态,而是身体、心理和社会适应能力上三方面的完美状态 1990年,世界卫生组织在84年定义的基础上,加入了道德健康概念 2000年,又加上了生殖健康概念 * 100000 健康 学识 才华 金钱 地位 美女/男 健康才是实实在在的“财富” 这个财富是没人能从你身上抢走,也没有什么能替代你的健康 有人曾经将健康比作1,其他的学识、才华、金钱等均为0,没有了“1”,后面的“0”都毫无意义 失去健康,一切为零 失去健康,一切为零 * 行为及生活方式是影响健康的主要因素 7% 25% 60% 8% 遗传生物因素 行为与生活方式 环境因素 卫生服务 健康=函数(环境+卫生服务+遗传生物+个人行为生活方式) 生活方式对健康起到关键的作用,个人的生活方式完全掌握在自己手中,个人的健康应由自己负责! * 把健康掌握在自己手中 自我保健 了解自己的健康状态——定期体检 接受专业机构做疾病风险评估 了解影响自己健康的危险因素,养成健康生活方式——健康教育 心理健康 自我认识——了解自我,悦纳自我 人际关系——理解他人,善与人处 情绪情感——情绪稳定,积极乐观 社会适应——正视现实,积极进取 * 现代人正面临慢性疾病的严峻挑战 糖尿病 恶性肿瘤 高血压 01 02 03 04 冠心病 冠心病死亡率每年↑5% 成人高血压患病率高达18.8% 糖尿病死亡率每年↑ 8.6% 恶性肿瘤发病人数 约200万,死亡140万 * 恶性肿瘤早期筛查 PART 02 * 肿瘤是一种基因病 肿瘤是瘤细胞单克隆性扩增的结果 原癌基因的激活和(或)肿瘤抑制基因的失活 肿瘤是一个长期的、分阶段的、多种基因突变积累的过程 肿瘤的发生是免疫监视功能丧失的结果 * 肿瘤威胁 预计2020年,全球每年将有1000万人死于癌症 预计2020年,中国每年将有276万人死于癌症 2012年,全球新增癌症患者1400万,死亡820万 * 从正常细胞发展成恶性肿瘤,大多经历“癌前病变”阶段。“癌前病变”发展成侵袭性癌一般需要10年,“癌前病变”一般是可逆的 正常 增生 不典型增生 原位癌 侵袭癌 转移癌 10-30 年不等 癌前病变 肿瘤发展 * 癌症是可以预防的 1/3 1/3 1/3 癌症可以预防 癌症早发现、早诊断、早治疗,是可以治愈的 癌症可通过治疗改善生活质量,延长生命 * 5年生存率比较 肿瘤早期发现的意义 * 早期发现的途径 肿瘤的筛查 健康检查 对癌前病变的随访 对肿瘤早期症状的警惕 * 肿瘤筛查的瘤种 可普查的瘤种具有以下特征 具有严重的危害性 目前已有较好的治疗方法 具有可检出的临床前期 * 肿瘤 高危人群 肝 癌 40岁以上之慢性肝炎者 胃 癌 胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血及胃大部切除者 结肠癌 家族性结肠息肉症、慢性溃疡性结肠炎、克隆病、血吸虫病肉芽肿患者 宫颈癌 早婚、多性伴侣、多产、宫颈糜烂者 乳 癌 家族史、乳腺囊性增生、未生育、功血、甲减、宫体癌患者 肿瘤筛查的对象——高危人群 * 肿瘤筛查的常规项目 常规体检 常规实验室检查 常规影像学检查 大便潜血(需禁食潜血饮食) 肛门指诊(DRE):可发现75%的低位直肠癌、前列腺病变 脱落细胞学检查:痰细胞学 胸部正、侧位平片、腹部平片 腹部、盆腔B超以及部分腔内超声 空腔脏器内镜检查(食管、胃、结直肠、膀胱等) * 影像筛查 低剂量CT肺癌筛查 PET/CT、MRI发现微小的隐匿病灶,良恶性肿瘤鉴别,肿瘤治疗后监测 * 肿瘤与标志物 肺: CEA、SCC、NSE、Cyfra-211 前列腺: PSA、酸性磷酸酶 胃肠道:CEA、CA199、CA724、TPA 肝脏:AFP、AKP及其同功酶、r-GT 卵巢: CA125、HE4、HCG、 AFP、 胰腺:CA199、CA242、CEA 宫颈:SCC、HPV ………… * 基因检测 * 据悉,安吉丽娜·朱莉透露,由于自己本身携带BRCA -1的基因,令
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