妇科讲课妊娠呕吐教学演示课件.pptxVIP

. 1 早期妊娠 . 2 早孕（早期妊娠）指怀孕的时间在怀孕13周末之前。胚胎在此时会急剧改变发展。约有半数妇女在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏，厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应。 早孕 . 3 月经改变 如果你的经期一向很规律，但这一次月经却没有按时到来，你可能在察觉以上症状之前，已经做了一次早孕自测。但如果你的月经并不规律，或者你没有记住自己的月经周期，恶心、胸部触痛以及频繁上厕所等早孕反应，可能在你意识到自己月经没来之前，就预示着你怀孕了。 生理表现 . 4 尿频 怀孕后不久，你可能就会发现自己总是往卫生间跑。为什么会这样呢？主要是因为在怀孕期间，你体内的血液以及其他液体的数量增加，会导致更多的液体经过肾处理排入膀胱，成为尿液。 . 5 乳房变大、变敏感 怀孕的早期征兆之一就是乳房敏感、胀痛，这是由于你的激素水平提高所引起的。这种胀痛感与你经期前的感觉很相似，只是更强烈一些。这种不适感在你怀孕3个月之后会有明显好转，这时，你的身体已经适应了孕期荷尔蒙的改变 . 6 恶心或呕吐 如果你像大多数女性那样，孕吐大概在你受孕一个月之后才会出现。少数幸运的女性在整个孕期都不会出现这种症状。不过，也有一部分女性在此之前，就会开始觉得恶心。孕吐，不仅仅出现在早晨，在中午或晚上都有可能发生。差不多有一半有孕吐症状的女性在孕中期开始时，就不再出现恶心、呕吐现象了。其余的大部分女性可能还需要持续1个月左右的时间，孕吐症状才会有所减轻。 . 7 基础体温居高不下 在怀孕初期身体症状不明显，但是有一点就是基础体温居高不下。如果你记录基础体温并发现自己的基础体温连续18天呈高温状态，你很可能就已经怀孕了。 疲倦 你会突然感到疲倦，甚至觉得筋疲力竭吗？没有人确切地知道怀孕早期的疲劳是由什么引起的，不过，快速增加的孕酮（也叫黄体酮）水平可能会使你感到特别困倦。 一旦进入怀孕中期，你就会开始感到精力比孕早期更充沛了，但是到了怀孕的晚期，疲倦感通常会再次出现。因为，这时你的体重会大幅增加，而且孕期常见的不适反应也会影响你晚间的睡眠质量 腹胀 怀孕早期荷尔蒙的变化可能会让你感到胀气，一些女性在经期到来之前，也会有这种感觉。这也就是为什么怀孕早期在你的子宫还很小的时候，你就会觉得衣服的腰部紧绷绷的。 饥饿感 怀孕后，准妈妈的口味和胃口多少会起一些变化。在孕初期，许多妈咪变得“爱吃”起来，这并没多大关系，想吃就吃，在怀孕初期时没必要压抑自己的食欲。 对气味更加敏感 如果你刚怀孕不久，你可能会受不了炒菜的油烟味或茶叶的气味，而且某些香味还会让你作呕。尽管没有人能够确定，但这可能是由于你体内急速增加的雌激素所导致的。你可能还会发现那些平时你很喜欢吃的东西，突然间也会让你觉得恶心。 阴道分泌物增多 怀孕初期，受激素急剧增加的影响，阴道分泌物增多是正常早早孕的症状。如果外阴不发痒，白带也无臭味，就不用担心。 . 8 产前检查三阶段 . 9 妇科窥器检查 了解阴道、宫颈情况，排除孕妇的生殖器官发育异常，为宝宝顺利出生提供通道；观察阴道黏膜是否充血，阴道分泌物的颜色、量是否正常，是否有异味；看看宫颈是否糜烂、有没有宫颈息肉存在；特别是早孕期间出血时，观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关，为治疗提供依据。 白带检查 了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，影响胚胎发育，诱发流产。 宫颈刮片检查　 由于孕期血容量增加，血供丰富，如果宫颈发生肿瘤，及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态，排除宫颈肿瘤的发生。当然，宫颈刮片检查是较初级检查方法，产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。 相关检查 . 10 妇科三合诊检查 主要了解子宫大小是否与停经月份相符合，胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时，需要B超检查，以排除子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。若存在子宫肌瘤，需要估计肌瘤的大小、生长部位和是否影响胚胎生长发育而需要及时终止妊娠，并尽可能地估计到肌瘤的性质。同时，医生检查的内容还包括双侧附件是否正常，当卵巢增大时，需要鉴别是妊娠引起的功能性增大，还是器质性增大。若是功能性增大，怀孕三个月后会自然消退，若是器质性增大，要尽可能在怀孕三个月后手术，以减少流产率。 超声检查 停经40天和60天分别作超声检查，了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查，按照产科要求进行超声随访。 . 11 试纸检测 早孕试纸的问世给诊断早孕带来了很大的便利。女性怀孕的第七天，尿液中就能测出一种特异性的激素—人绒毛膜促性腺激素（简称HCG），它的作用是有利于维持妊娠。在一般情况下，将尿液滴在试纸上的检测孔中，如在试