疱疹性口炎患儿的护理 患者健康教育制度-医学课件.ppt

happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy 疱疹性口炎患儿的护理患者健康教育制度 2015.09.15 * 疱疹性口炎亦称疱疹性齿龈口炎，为单纯疱疹病毒感染所致。传染性强。终年可以发生。多鉴于1到3岁小儿，常在集体托幼机构引起小流行。 口炎症状： 1．起病时可有38℃-40℃的发热； 2．1-2天后口腔黏膜上出现小水疱，可为单个，也可成簇； 3．小水疱破溃后形成很浅的溃疡，上面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕； 4．患儿常有局部疼痛伴流涎，烦躁哭闹、拒食吐奶等表现。通常1到2周即可消退。 * 临床表现? ?起病时发热达38~40℃，1~2天后齿龈、唇内、舌、颊粘膜等部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹，直径2~3mm，单纯疱疹病毒周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及上腭和咽部。在口角和唇周皮肤亦常发生疱疹，患儿疼痛剧烈，因此常常烦躁和哭闹不安，因为疼痛因此不吃奶不肯吃饭，常不停的流口水，颌下淋巴结经常肿大。体温在3~5天后恢复正常，溃疡面也在1~2周逐渐愈合，但局部淋巴结肿大持续较久，约2~3周后恢复正常。 * 高发群体 疱疹性口炎是Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的急性感染，以6个月到2岁的婴幼儿最易患病。 若不经治疗，经过l-2周会自愈，但容易复发，如果宝宝反复发作，通常与微量元素锌的缺乏有关。 高发季节 疱疹性口炎终年可以发生，冬季为流行高峰，且具传染性，可在幼儿园等群体发病。 * 护理诊断： 1.口腔黏膜的改变：与感染有关 2.疼痛：有口腔粘膜炎症有关 3.体温过高：与感染有关 4.知识缺乏：缺乏疱疹性口炎预防及护理措施 * 护理措施： 1.保持口腔清洁 鼓励患儿多饮水，以清洁口腔。用0.1％依沙吖啶（利凡诺）溶液含漱溃疡面，清除分泌物和腐败组织，减少继续感染、 2.局部涂药 遵医嘱局部涂药，局部可涂疱疹净（碘苷），亦可涂西瓜霜、冰硼散等。涂药前先清洁口腔，然后将纱布或干棉球垫于颊粘膜腮腺管口或舌系带两侧以隔断唾液，干棉球蘸干溃疡面后再涂药，涂药后嘱患儿闭口10分钟在去除棉球或纱布，并嘱患儿勿立即漱口、饮水或进食。 * 3.防止继发感染及交叉感染 护理人员为患儿护理口腔前后要洗手，患儿的食具、玩具、毛巾等都要及时消毒。铺乳期妇女的内衣要每天更换并清洗，注意隔离，以防感染。 4.饮食护理 饮食以微凉或凉的流质饮食为宜，避免酸、咸、辣、热、粗、硬等刺激性食物，在清洁口腔及局部涂药时，动作一定要轻、快、准，以免使患儿疼痛加重，对疼痛较重者，可按医嘱在进食前局部涂0.2 ％利多卡因。 * 健康指导 1.相家长介绍口腔炎发生到病因及预防要点。 2.解释勤喂开水的意义，知道清洁口腔的操作方法及要点，避免擦拭口腔。嘱年长患儿进食后漱口。 3.教育孩子养成良好的卫生习惯，正确刷牙，纠正偏食、挑食等不良习惯，知道家长对食具、玩具进行清洁消毒。 4.解释流口水是患儿对疼痛的一种反应，对口腔有一定的清洁作用，应保持口腔周围皮肤的干燥，防止出现皮肤湿疹及糜烂。 * happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy