泌尿系感染知识讲稿.ppt

泌尿、男生殖系感染;泌尿系统基本概念;男生殖系统基本概念;感染;致病菌;保护机制;发病机制;发病机制;诱发尿路感染的因素; ⒊医源性因素 尿路的器械操作（留置导尿管、尿道扩张、膀胱镜检查等），均可造成尿路黏膜的损伤而招致感染的发生 ⒋女性 尿道短，在经期、性交、妊娠等特殊情况下抵抗力降低，容易引起尿路感染。尿道口畸形、尿道口附近的病灶均可引起尿路感染。;感染途径; ⒊淋巴感染 致病菌从邻近器官的病灶经淋巴管传播到泌尿生殖器官。如肠道的严重感染或后腹膜脓肿等。 ⒋直接感染 由邻近器官的感染直接蔓延而致。如阑尾脓肿、盆腔化脓性感染等。也可经与外界相通的瘘管等感染而致。;诊 断;新型的女性集尿器; ⒊细菌培养及菌落计数 菌落计数＞105/ml，提示有尿路感染； ＜104/ml，提示为标本污染； 104～105/ml，为可疑。 培养前应停用抗生素；如已用抗生素，应先停药，然后再作尿培养。 ⒋泌尿系感染的定位诊断 主要是要区分上、下尿路感染。 ; ⒌影像学检查 包括KUB、IVU、膀胱及尿道造影、CT、B超、MRI等。 目的： ⑴有无先天性畸形； ⑵有无梗阻性病变； ⑶有无合并结石、肿瘤、前列腺增生； ⑷有无尿动力学功能改变； ⑸有无肾功能损害； ⑹有无膀胱-输尿管反流； ⑺测定剩余尿量及肾盂、膀胱的排空时间等。;治疗原则;治疗原则;急性肾盂肾炎Acute Pyelonephritis;急性肾盂肾炎——病理;急性肾盂肾炎——临床表现;急性肾盂肾炎——诊断;急性肾盂肾炎——治疗;急性肾盂肾炎——治疗;肾 积 脓pyonephrosis;肾积脓——临床表现;肾积脓——治疗;肾皮质多发性脓肿;肾皮质多发性脓肿——临床表现;肾皮质多发性脓肿 —治疗; 肾周围炎 perinephritis;肾周围炎——临床表现;肾周围炎——治疗;急性细菌性膀胱炎——病因;病因2;病理;急性细菌性膀胱炎——临床表现;急性细菌性膀胱炎——诊断;急性细菌性膀胱炎——诊断2; 多饮水、服用碱性药物以缓解膀胱刺激症状膀胱局部可热敷。 抗菌药物可用SMZ-TMP、头孢菌素类、喹诺酮类药物。 绝经期妇女的尿路感染可适当补充雌激素，以维持正常的阴道内环境增加乳酸杆菌并清除致病菌。 ;慢性细菌性膀胱炎——病因;慢性细菌性膀胱炎——病理;慢性细菌性膀胱炎——诊断;慢性细菌性膀胱炎——实验室检查;慢性细菌性膀胱炎——治疗;尿道炎 Urethritis;淋菌性尿道炎Gonorrheal Urethritis;淋菌性尿道炎——临床表现;淋菌性尿道炎——临床表现;淋菌性尿道炎——诊断和治疗;非淋菌性尿道炎;非淋菌性尿道炎——诊断和治疗;前列腺炎分类;急性细菌性前列腺炎;急性细菌性前列腺炎 ——临床表现和诊断;急性细菌性前列腺炎 ——治疗;慢性前列腺炎Chronic Prostatitis ;发病机制;尿液向外周带腺管返流图;慢性前列腺炎——临床表现;慢性细菌性前列腺炎—诊断;慢性细菌性前列腺炎——诊断;慢性细菌性前列腺炎——治疗;慢性非细菌性前列腺炎——治疗;细菌性前列腺炎只占7％，绝大部分为CP/CPPS。前列腺穿刺标本中细菌16SrIMA阳性率高达77％，提示有活细菌，认为细菌感染可能是CP/CPPS的重要病因。 Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb患者40％抗感染治疗有效，宜用药3-6周，以喹诺酮加百炎净为主，无效则停药，左氧氟沙星500mg QD，血浓度高，少发生耐药，比分次给药好。;α受体阻滞剂治疗;急性附睾炎 Acute Epididymitis;急性附睾炎 Acute Epididymitis;急性附睾炎——诊断和治疗;慢性附睾炎Chronic Epididymitis;泌尿、男生殖系统结核 Genitourinary Tuberculosis ; 泌尿、男生殖系统结核是全身结核的一部分，约占8％～20％。 泌尿