变态心理学第9章-医学课件.pptVIP

一、自杀的分类 第一种分类（法国社会学家Emile Durkheim）: a.利他型：为了某种信仰、信念、正义事业或社会道德而自杀，如：印度妇女自焚、日本的剖腹自杀等。 b.利己型：为了表白自己，惩罚别人，给别人造成痛苦内疚或终生遗憾而自杀。 c.社会动乱型：由于社会的动荡不安，社会不能控制和调节个人行为，人们信念削弱、迷茫、不知所措，加之各方面的冲击，易导致自杀。如：有资料表明，文革期间，大专院校的自杀死亡率剧增，主要原因就是政治冲击。 * 第二种分类（美国国立精神卫生研究所自杀预防研究中心，1974）： a.自杀死亡：是指已造成致死性后果的自杀行为。 b.自杀未遂：是指非致死性蓄意自我损害，一般认为，自杀死亡与自杀未遂之比为1：10～20左右。 c.自杀意念：是指轻生念头，但无自杀行为。 * 二、自杀的发生率 自杀率是自杀流行学中最基本的统计指标，它是指所有年龄组每年每十万人口中自杀死亡人数。 * 根据世界卫生组织资料表明，1996年中国城市和农村的自杀率分别为8～12/万人和20～30/万人，在世界上所有国家中居中上位置。农村人口自杀率高于城市人口。 由中国和加拿大两国科学家研究的最新结果表明，世界范围内男性的自杀率是女性的3.6倍。而在我国女性自杀率比男性高25%，其中农村妇女又比城市高3～4倍，这是中国特有的现象。 在国内尚未见有关于自杀未遂和自杀意念的流行学研究资料。 * 西方国家的研究资料表明，在自杀死亡者中，男女性别比为3：1，而在自杀未遂者中男女的性别比为1：3。 自杀率随年龄的增加而增加，一般男性的自杀死亡高峰年龄为45岁左右，而女性则为55岁左右。自杀未遂的高发年龄明显低于自杀死亡者，据估计，31%～69%的自杀未遂者的高发年龄在30岁以下。 * 三分之二的忧郁症患者有自杀的意念，而大约百分之十的忧郁症病患会自杀成功。一旦忧郁到一个程度，对［死］这意念，会想得愈来愈多。再进一步就会想到自杀及自杀的方法。但是最严重的忧郁症患者反而没有意志力及体力来实施自杀的计划，却是意志力及体力恢复到一个程度后，才把自杀计划实行，这个我们称为［不合常理的自杀］。 * 【美国三百万青少年想自杀】 2000年，美国大约有300万12～17岁的青少年曾经非常认真地考虑过自杀或者尝试过自杀。这一数字占全美同年龄段青少年总数的13%。 在这300万青少年中，大概1/3的人表示他们确实尝试过自杀。 * 【15-34岁人群自杀成第一死因】 在我国，自杀已经成为15～34岁人群的第一大死因，农村的情况尤为突出。农村妇女的文化层次较低，又缺乏完善的社会支持网络，使她们在遇到问题后首先想到的是自杀。从侧面也反映出农村的医疗急救系统相对薄弱，自杀死亡率较高。 * 三、自杀的高危人群 单身者，没有小孩的妇女，老年人，抑郁症患者，药物滥用及酒精依赖者。 * （一）自杀者的心理特征 1、认知功能方面： a.以偏概全、易走极端、不做客观评价。 b.将问题归于命运安排，认为是不可解决的。 c.应付应激机制单调生硬，缺乏耐心，行为具有冲动性和盲目性。 d.从阴暗面看问题，偏见和敌意。 2、情感方面 ： 各种慢性的痛苦、焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚的情绪特征。不稳定、不成熟的神经倾向。 3、人际关系方面 ： 回避社交，缺乏广泛的人际交往，对新环境适应困难。 * * 心境是一种较持久的和稳定的情绪状态。 是一种内心世界的背景，所有心理事件都受这一情绪背景的影响。 * 教学内容 第一节 概述 第二节 心境障碍的分类、临床表现及诊断 第三节 心境障碍的病因 第四节 心境障碍的治疗 第五节 心境障碍与自杀 * 教学目的、要求 通过本章的讲解，介绍心境障碍的概念、 心境障碍的分类、临床表现、诊断方法、心境障碍的病因及心境障碍的治疗方法；介绍心境障碍与自杀的关系，自杀行为的原因；介绍对自杀危险性的评估和预测以及对自杀的预防方法。 要求学生通过本章的学习，掌握心境障碍的概念，掌握躁狂发作与抑郁发作的临床症状，了解他们的形成原因、诊断方法和治疗方法，了解自杀的原因，掌握对自杀危险性的评估和预测方法，了解自杀预防的方法和措施。 * 第一节 概述 一、心境障碍的由来和历史 （参阅教材P134页） * 二、心境障碍的定义 心境障碍又称情感性精神障碍，是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行