感觉系统医学幻灯片教学演示课件.pptVIP

. 神经系统疾病定位诊断感觉系统 感觉检查的注意事项 病人必须意识清晰和高度合作 意识不清的病人，只能通过观察病人对疼痛刺激引起的反应，非常粗略地推测其痛觉的情况，病人通常用呻吟、痛苦表情、缩回肢体等来表示反应 检查前要使病人 了解检查方法及要求 检查时病人闭眼，应告知在受感觉刺激时，立即主动回答，应避免暗示 感觉检查的注意事项 二感觉的分类 临床分类 特殊感觉 听觉．视觉．嗅觉．味觉 一般感觉 浅感觉：痛．温．触 深感觉：位置、运动、振动 皮层感觉：实体．图形．两点辨别．定位．重量 三感觉的传导通路 浅感觉传导通路 深感觉传导通路 触觉传导通路 浅感觉传导通路 感受器----脊神经节（I）------后角（II）------同侧上升2-3个节段，经脊髓前联合-----脊髓丘脑侧束----延髓前外侧，在上升过程中渐内移----桥脑，逐渐接近内侧丘系-----中脑-----与内侧丘系混合进入丘脑腹后外侧核（III）-----内囊后肢的后1/3-------放射冠-----中央后回 深感觉传导通路 感受器（神经肌梭、神经肌腱、潘氏小体）-----脊神经节（I）-----脊髓后索，在胸4以下仅有传导下肢的深感觉纤维，称薄束；其上加入了传导上肢深感觉的传导纤维，称楔束，薄束在内，楔束在外------延髓薄束核、楔束核（II）-----内弓状纤维，从前方绕过中央管交叉到对侧------