肛裂护理查房医学演示课件.pptVIP

. 病史简介 病史简介 入院后生命体征正常，予二级护理，软食。 肛门指检：肛管后方可及前哨痔及肛裂，肛缘3点位可及血栓性外痔突出，局部触痛明显，直肠内未及肿物，指套染血阴性。 入院后完善相关检查如三大常规、生化系列、肿瘤筛查、心电图、CT、B超等，完善相关检查，排除手术禁忌，择期行肛裂切除+血栓性外痔切除术。 病史简介 2015-01-07 患者在持硬麻下行肛裂切除+血栓性外痔切除术，术毕返回病房。患者神志清楚，切口敷料干燥，疼痛NRS评分2分。予吸氧3升/分、心电监护，去枕平卧6小时，暂禁食，6小时后血压平稳可取半卧位，摄入面条、稀饭等无渣半流质饮食。指导患者术后早期下床活动，保持切口敷料干燥，术后尽早排尿。患者ADL分级Ⅱ级，压疮危险因素评分20分。予床栏保护，宣教预防跌倒知识，留陪一人。 术后监测生命体征正常，予磺苄西林钠、奥硝唑抗感染、血凝酶针(巴曲亭)止血、泮托拉唑钠针制酸及补液等对症支持治疗。 病史简介 2015-01-08 术后第1天，大便未解，肛门部有疼痛，肛门部创面敷料包扎，局部有少许渗血、渗液，颜色淡。 2015-01-09 术后第2天，一般情况可，肛门部疼痛缓解，无便血，病情稳定，继续抗炎补液治疗。 ?2015-01-10术后第3天，一般情况可，肛门部轻度疼痛，大便未解，查体：创面轻度水肿，敷料有